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依维莫司加来曲唑对子宫内膜癌的治疗有效

时间:2019-05-17 14:49来源:飞尼妥中文网作者:中印医疗


    依维莫司加来曲唑可能被证明是晚期持续性或复发性子宫内膜癌女性的有效治疗选择。复发性子宫内膜癌是一种具有挑战性的疾病,几乎没有有效的治疗选择;紫杉醇的反应率为25%,据报道贝伐单抗在这些患者中的反应率为14%。依维莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的选择性抑制剂。磷酸肌醇-3激酶途径参与肿瘤生长以及癌细胞增殖和存活,并且间接上调mTOR。作者试图探讨依维莫司与芳香化酶抑制剂来曲唑联合治疗晚期持续性或复发性子宫内膜癌患者的疗效,这些患者未接受过化疗或曾接受过化疗。
 
    患者在2015年2月至2016年4月期间参加了研究。他们被随机分配接受依维莫司和来曲唑联合治疗(n = 37)或使用他莫昔芬/醋酸甲羟孕酮(n = 36)进行激素治疗。在中位随访14个月时,依维莫司/来曲唑组的中位总生存期尚未计算,激素治疗组为16.6个月。依维莫司/来曲唑组的中位PFS为6.3个月,接受激素治疗的患者为3.8个月。

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    在依维莫司/来曲唑研究组中,未接受过化疗的患者的中位PFS为21.6个月,而之前化疗的患者为3.3个月。在激素治疗组中,未接受过化疗的患者的PFS为6.6个月,而接受过化疗的患者为3.2个月。
 
    两组的不良事件发生率总体相似。然而,依维莫司/来曲唑研究组中有24%的患者出现3级或更高的贫血,14%的患者出现3级或更高的高血糖,而接受激素治疗的患者分别有6%和3%出现贫血和高血糖。激素治疗患者可能更频繁地发生血栓栓塞事件,但观察到的差异(激素治疗组为8%,依维莫司/来曲唑组为0%)未达到统计学意义。
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