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阿比特龙治疗骨转移性去势抵抗前列腺癌的PSA动态变化

时间:2019-07-30 16:21来源:阿比特龙中文网作者:中印医疗


    已经进行了转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗的显着进展。用于定制治疗的生物标志物很少。为了促进决策,评估了用阿比特龙治疗的碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)和前列腺特异性抗原(PSA)的动态变化。分析了在阿比特龙 12 / 2009-01 / 2014上使用骨mCRPC(bmCRPC)的男性。动态ALP-,LDH-和PSA-变化被分析为最佳临床获益和总生存(OS)的预测因子,具有逻辑回归,Cox回归和Kaplan-Meier分析。

阿比特龙

    分析了39名化疗前和45名化疗后患者,中位随访时间为14.0个月。在用阿比特龙治疗期间很早就可以观察到ALP-弹跳。ALP-弹跳定义为在阿比特龙治疗的前2-4周期间与基线ALP无关的快速升高的ALP水平,随后在治疗前8周内同样显着下降至治疗前水平或更好,之后可能延迟PSA下降。在单变量分析中,PSA降低≥50%的失败和ALP-Bouncing的失败是进展性疾病的最强预测因子(p  = 0.003和0.021)。在12周时升高ALP,没有PSA降低≥50%且没有ALP-弹跳是OS差的最强预测因子(所有p <0.001)。Kaplan-Meier分析显示12周时ALP升高的OS较差,PSA降低≥50%且无ALP-弹跳(p  <0.001)。在低症状患者的亚组分析中,所有参数仍然是OS差的显着预测因子,PSA降低≥50%且12周时ALP升高最强(p  <0.001)。在多变量分析中,PSA减少≥50%仍然是整个队列和寡症症状亚组的OS的独立预测因子(均p  = 0.014)。没有患有ALP-Bouncing的患者具有PD以获得最佳临床益处。在12周时ALP升高的患者没有阿比特龙的进一步益处。

    阿比特龙治疗期间ALP,LDH和PSA的动态变化与bmCRPC中的最佳临床益处和OS相关。ALP-反弹发生在PSA变化之前以及模棱两可的成像结果之前以及在阿比特龙下12周时升高的ALP可能有助于决定是否停用阿比特龙。计划对前瞻性队列进行外部验证。

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