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凡德他尼

药品简介

凡德他尼 (vandetanib)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂。适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

所有名称和别名

凡德他尼 | Vandetanib(Caprelsa)

凡德他尼副作用

凡德他尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。

凡德他尼详细说明书

【适应症】

肿瘤不能切除,局部晚期或转移的有症状的或进展的髓样甲状腺癌。

【参考用法】

凡德他尼单药用量为300mg/d,凡德他尼与化疗联合用量为100mg/d,口服凡德他尼每天1次,直至疾病进展。

【药物相互作用】

凡德他尼与多西他赛联合联合应用时无凡德他尼药代动力学的相互作用。凡德他尼未发现CYP3A4抑制剂伊曲康唑或5-HT3拮抗剂恩丹西酮相关的凡德他尼药代动力学相互作用。

凡德他尼治疗晚期多发性骨髓瘤,凡德他尼18例化疗或造血干细胞移植治疗失败的多发性骨髓瘤患者,口服凡德他尼(100 mg)3~29.4周,球蛋白或尿M蛋白未见改善,凡德他尼毒副作用可耐受,凡德他尼常见的毒副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、感觉障碍等,但未见明确的QT间期改变。

凡德他尼治疗晚期乳腺癌46例,凡德他尼用于既往接受紫杉醇+蒽环类化疗失败的转移性乳癌患者,接受凡德他尼(凡德他尼100 mg或凡德他尼300 mg),凡德他尼44例可评价的患者中未见客观疗效,2组病人各有1例病情稳定(SD)≥24周,作者认为单药凡德他尼治疗复发耐药的乳腺癌疗效有限,但凡德他尼耐受性良好。

凡德他尼注意事项

  • 服用凡德他尼可使患者无进展生存,也可能不。服用凡德他尼可能会出现影响患者生活质量的副作用。髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大,可能几个月到几年不等。惰性甲状腺癌患者可能不适合服用凡德他尼,因该药可产生影响患者生活质量的副作用,但疾病进展迅速的患者,即使可能有药物相关的副作用,也应认可和考虑凡德他尼的治疗。
  • 对超过65岁患者无需调整起始剂量,对超过年龄75岁患者是否需要减量临床研究证据有限。
  • 避免同时使用强CYP3A4(细胞色素P450酶3A)诱导剂如:地塞米松,苯妥英,卡马西平,利福平,利福布汀,利福喷,苯巴比妥。患者还应避免服圣约翰草。
  • 有中度(Child-Pugh B)和严重(Child-Pugh C)肝受损患者中不建议使用凡德他尼。

成功案例

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