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多吉美仍然是晚期肝细胞癌的一线护理标准

时间:2019-08-05 12:09来源:多吉美中文网作者:中印医疗


   索拉非尼是晚期肝细胞癌(HCC)患者的一线护理标准,但它赋予了有限的生存益处。比较索拉非尼联合常规经动脉化疗栓塞(cTACE)单独使用索拉非尼治疗晚期HCC患者的临床疗效。在一项由研究者发起的多中心III期试验中,患者随机接受索拉非尼治疗(Arm S,n = 169)或与cTACE联合应用(Arm C,n = 170)。索拉非尼在3天内开始,cTACE在随机化后7-21天内开始。主要终点是总生存期(OS)。

多吉美

结果

    对于C组和S组,中位OS​​为12.8  10.8个月(风险比[HR] 0.91; 90%CI 0.69-1.21; p = 0.290); 中位进展时间,5.3  3.5个月(HR 0.67; 90%CI 0.53-0.85; p  = 0.003); 中位无进展生存期,5.2  3.6个月(HR 0.73; 90%CI 0.59-0.91; p  = 0.01); 和肿瘤反应率,60.6% 47.3%(p  = 0.005)。对于C组和S组,严重(≥3级)不良事件发生率分别为33.3% 19.8%(p  = 0.006),包括丙氨酸氨基转移酶水平升高(20.3% 3.6%),高胆红素血症(11.8%) 3.0%),腹水(11.8% 4.2%),血小板减少(7.2% 1.2%),厌食(7.2% 1.2%),和手足皮肤反应(10.5% 11.4%) 。一项事后亚组分析比较了Arm C患者(46.4%)接受≥2次cTACE治疗的Arm S患者的OS(18.6 vs. 10.8个月; HR 0.58; 95%CI 0.40-0.82; p  = 0.006)。

结论

    与单用索拉非尼相比,索拉非尼联合cTACE治疗并未改善晚期HCC患者的OS。然而,索拉非尼联合cTACE显着改善了进展时间,无进展生存期和肿瘤反应率。索拉非尼单独仍然是晚期HCC患者的一线护理标准。

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