多吉美 | 索拉非尼 | 甲苯磺酸索拉非尼片 Sorafenib (Sorafenat®)
多吉美常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱等。
治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
适用于局部复发或转移,进展的,对放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌(DTC)。
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g),每日2次,空腹服用(至少餐前1小时或餐后2小时)。
口服,以一杯温开水吞服。
应持续服用直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
当需要减少剂量时,可将多吉美剂量下调为400毫克每日一次。 如果需要更多的减少剂量,多吉美剂量下调为每隔一天用400毫克的剂量。
索拉非尼多吉美与阿霉素或依立替康合用时,后两者的药时曲线下面积将分别增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议索拉非尼多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。索拉非尼多吉美与酮康唑合用时较安全。从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼多吉美的代谢,降低多吉美血药浓度和多吉美临床疗效。索拉非尼多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,多吉美有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。
当索拉非尼多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现多吉美严重不良反应。
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