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特罗凯

药品简介

特罗凯(厄洛替尼片),适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。

所有名称和别名

特罗凯 | 厄洛替尼 | 盐酸厄洛替尼片 Erlotinib (Tarceva®)

特罗凯副作用

特罗凯的副作用主要是皮疹,腹泻,厌食,疲劳,呼吸困难,咳嗽,恶心,感染和呕吐

特罗凯详细说明书

【适应症】

对于中晚期有播散的肺癌患者联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量,目前一线化疗推荐治疗方案为含铂两药联合化疗,如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂或长春瑞宾+顺铂,吉西他滨+顺钻等。但化疗平均生存期为9〜10个月,几乎大部分肺癌患者都会在不同时长内遇到化疗失败的情况。这时可以选择分子靶向治疗,如特罗凯。

应用化学药物进行化疗时,除了破坏肿瘤细胞的同时还会导致一部分正常细胞受损。其他主要器官功能状态也不好的情况下,则不能进行化疗,否则患者的体力、免疫力进一步恶化,自身体力耗尽,此时,化疗对于患者是无法受益的。而这类患者进行分子靶向治疗则是受益的,因为靶向药可以‘捕获’有特定靶点的肿瘤细胞,不会对正常细胞产生影响。

特罗凯属于分子靶向治疗,对应的靶点是肿瘤细胞有表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21的L858R基因突变。对于晚期患者检测到这种基因突变时,即可以首选易瑞沙进行治疗。

【参考用法】

厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。

患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是 ILD (间质性肺病) ,则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗。

腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。

【药物相互作用】

在接受本品治疗的患者中有报道表明,与香豆素类抗凝药包括华法林的相互作用导致国际标准化比值 (INR) 升高和出血事件增加,部分病例产生致命后果。应对使用香豆素类抗凝药的患者的凝血时间和 INR 变化进行定期监测。

该片剂中含有乳糖,因此患有罕见遗传病半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收不良的患者不应使用本品。

特罗凯注意事项

  • 怀孕者:未在妊娠妇女中进行厄洛替尼的充分、对照性研究。器官形成期当家兔厄洛替尼血浆药物浓度达到每日 150 mg 给药时人血浆浓度的 3 倍时出现母体毒性导致胚胎朋台儿死亡和流产。雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受相当于 150 mg 临床剂量的 0.3 或 0.7 倍剂量的厄洛替尼可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降。对人类的潜在危险性未知。生育期妇女服用厄洛替尼期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少 2 周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用厄洛替尼,患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。
  • 哺乳者: 不清楚人乳汁中是否分泌有厄洛替尼。因为许多药物可分泌到人乳汁中而且厄洛替尼对婴儿的影响尚未研究,建议妇女使用厄洛替尼时避免哺乳。
  • 儿童: 未在儿童中进行厄洛替尼的有效性和安全性研究。不建议儿童使用厄洛替尼。
  • 老年人:NSCLC 维持治疗。

成功案例

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