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艾乐替尼诱导的可逆性IV级肾毒性

时间:2019-06-19 12:35来源:艾乐替尼中文网作者:中印医疗


    肺癌是男性癌症相关死亡率的主要原因之一,也是女性患乳腺癌后第二大常见癌症。根据最新的美国癌症协会的报告,2018年大约有234,030例肺癌新发病例和154,050例肺癌死亡病例。艾乐替尼是一种更有效的口服活性酪氨酸激酶抑制剂,经美国食品和药物管理局批准用于间变性淋巴瘤激酶阳性肺腺癌,与其他间变性淋巴瘤激酶靶向治疗相比,已被证明具有合理的安全性。根据研究,已报告1级或2级肾功能损害,但到目前为止尚未报告由于艾乐替尼引起的4级肾毒性。报告了由艾乐替尼引起的急性肾功能衰竭病例,这需要紧急透析。

艾乐替尼

    描述了一例72岁的台湾男性被诊断患有肺部IV期间变性淋巴瘤激酶阳性的腺癌,最初用克唑替尼治疗超过一年,由于疾病进展伴脑转移而转为艾乐替尼。在开始使用艾乐替尼后6周内,他出现需要紧急透析支持的急性肾功能衰竭。他的肾功能衰竭继发于急性肾小管坏死,并在退出药物后7-10天内完全逆转。当他用艾乐替尼再次受到挑战时,他的肌酐再次开始恶化,这证实了艾乐替尼肾毒性。
 
    该病例强调了间变性淋巴瘤激酶靶向治疗艾乐替尼引起的急性肾功能衰竭表现为急性肾小管坏死的罕见不良反应。对艾乐替尼肾病的认识需要彻底的药物史和对危险因素的了解,这些因素会降低治疗摄入时的安全范围。频繁监测肾功能和早期肾病转诊可显着降低这些患者的死亡率和发病率。

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