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病情药品类目
塔格瑞斯

所有名称和别名

奥斯替尼 | 塔格瑞斯| azd9291 | AZD9291 |泰瑞沙|泰瑞莎| Osimertinib |(Tagrisso/Tagrix)

药品简介

塔格瑞斯AZD9291|塔格瑞斯|,是一种口服的、不可逆的、第三代 EGFR 抑制剂(EGFR-TKI),临床效果显著。用于晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)患者,该药对已有EGFR-TKI 有抗性和 T790M 突变的 NSCLC 患者有较佳的治疗效果。

参考用法用量

在TAGRISSO治疗开始前确定患者的肿瘤样本中存在T790M突变。一日一次80 mg,空腹或随餐服用。

不良反应

塔格瑞斯的副作用较轻微,主要是红疹、指甲变色和腹泻等

注意事项

• 塔格瑞斯引起间质性肺疾病(ILD)/肺炎:多发生在患者的3.3%。永久停止塔格瑞斯患者诊断为ILD /肺炎。
• 塔格瑞斯QTc间隔延长:监控心电图和电解质的患者有历史或倾向QTc延长,或正在服用的已知延长QT间期的药物。扣压然后重新启动减低塔格瑞斯剂量或永久停止塔格瑞斯。
• 塔格瑞斯引起心肌病:发生率为1.4%。塔格瑞斯治疗前评估左室射血分数(LVEF),然后每3个月以后。
• 塔格瑞斯胚胎 - 胎儿毒性:塔格瑞斯可致胎儿危害。奉劝女性潜在的风险对胎儿,并在与塔格瑞斯治疗6周最后一剂后使用有效的避孕方法。奉劝男性使用有效避孕4个月,塔格瑞斯的最后一次给药后。

艾乐替尼

所有名称和别名

艾乐替尼 Alectinib

药品简介

艾乐替尼艾乐替尼(Alectinib)是一个激酶抑制剂适用为的治疗有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性,转移非小细胞肺癌(NSCLC)进展对或是对克里唑蒂尼耐受的患者的治疗。

参考用法用量

600mg(4片)口服每天2次。与食物给予艾乐替尼(Alectinib)。

不良反应

最常见不良反应(发生率≥20%)是疲乏,便秘,水肿和肌痛。

注意事项

• 肝中毒:治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
• 心动过缓:定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
• 严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:临床试验中,1.2%的患者产生严重肌肉疼痛,4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。
• 胚胎-胎儿毒性:ALECENSA可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者,该药对胎儿有潜在风险,应采取有效避孕手段。

布加替尼

所有名称和别名

布加替尼 Brigatinib

药品简介

布加替尼布加替尼Brigatinib是由Ariad公司研发的第二代ALK抑制剂,于2017年4月28日被美国FDA批准用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

参考用法用量

前7天每天1次,每次90mg;如可耐受,之后增加至每日180mg;口服。

不良反应

最常见不良反应为恶心,腹泻,疲乏,咳嗽和头痛

注意事项

• 孕妇:布加替尼会伤害胎儿。应告知有生育能力的女性,该药物对胎儿有潜在的风险。
• 哺乳期:没有关于人乳中brigetin的分泌或其对母乳喂养或产奶量的影响的数据。由于母乳喂养婴儿可能存在不良反应,建议哺乳期妇女在brigetin服药期间不要进行母乳喂养。
• 有生育能力的女性和男性:避孕:建议具有生育能力的女性患者在Alunbrig服药期间,使用有效的非激素类避孕药,在停药至少4个月后再考虑怀孕。需告知服药的男性患者以及其具有生育能力的女性伴侣,采取有效的避孕措施,在停药至少3个月后再考虑怀孕。
• 肝脏或肾脏损伤:对于轻度肝功能损害或轻度或中度肾功能损害的患者,不建议调整服药剂量。中度或重度肝功能损害或严重肾功能不全患者中的服药安全性缺乏相关研究。

紫杉醇

所有名称和别名

紫杉醇 | 安素泰 | PACLITAXEL |红豆杉醇 | 泰素 | 紫素 | 特素

药品简介

紫杉醇安素泰(紫杉醇注射液)作为一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物,是目前已发现的最优秀的天然抗癌药物,在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗。

参考用法用量

为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg,治疗前,6小时再囗服地塞米松10mg,治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌注20mg,静注西咪替丁 300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在G-CSF 支持下, 剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。 联合用药剂量为135~175mg/m2,3~4周重复。

不良反应

过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发,局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

注意事项

• 紫杉醇注射液禁用于紫杉醇过敏的患者。
• 紫杉醇注射液不能用于对聚氧乙基-35-蓖麻油(Cremophor EL)或用聚氧乙基-35-蓖麻油配制的药物(如环孢霉素浓缩注射液和替尼泊甙浓缩注射液)有过敏史的患者。
• 紫杉醇注射液禁用于有严重中性粒细胞减少的患者。
• 紫杉醇通常仅限于对应用肿瘤化疗药物有经验的医师使用

色瑞替尼

所有名称和别名

色瑞替尼 | 赛立替尼 Ceritinib (LDK378/Zykadia)

药品简介

色瑞替尼色瑞替尼|赛立替尼 (ceritinib)适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。是一种抗癌药物,硬明胶胶囊,内容物为白色至灰白色粉末。

参考用法用量

为胶囊剂,色瑞替尼推荐剂量为750mg/天

不良反应

色瑞替尼最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛, 疲乏,食欲减退和便秘。

注意事项

• 严重和持续胃肠道毒性:在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低ZYKADIA剂量。
• 肝毒性:ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
• 间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止ZYKADIA。
• QT间期延长:ZYKADIA可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
• 高血糖:ZYKADIA可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
• 心动过缓:ZYKADIA可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。
• 胚胎胎儿毒性:ZYKADIA可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。

阿法替尼

所有名称和别名

阿法替尼 | afatinib | BIBW 2992 |(Gilotrif®)

药品简介

阿法替尼阿法替尼 afatinib(Gilotrif®)是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。

参考用法用量

阿法替尼的推荐剂量是40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼。

不良反应

阿法替尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着阿法替尼剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、 非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。阿法替尼最常见 的剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。

注意事项

• 腹泻:腹泻可能导致脱水和肾衰。阿法替尼规格对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给阿法替尼。
• 大疱和剥脱性皮肤疾病:阿法替尼片说明书0.15%患者中生严重大疱,起泡,和去角质病变。对威胁生命的皮肤反应终止阿法替尼。对严重和延长皮肤反应不给阿法替尼。
• 间质性肺病(ILD):在1.5%阿法替尼患者发生。对肺症状急性发作或恶化不给阿法替尼。如被诊断ILD终止阿法替尼。
• 肝毒性:在0.18%阿法替尼患者中发生致命性肝损伤。用定期肝检验监视。对肝检验严重或恶化不给或终止阿法替尼。
• 角膜炎:在0.8%阿法替尼患者中发生。
• 阿法替尼胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。劝告女性对胎儿潜在危害和使用高效避孕。

雷莫卢单抗

所有名称和别名

雷莫芦单抗 | 雷莫卢单抗 | Ramucirumab | (Cyramza)

药品简介

雷莫卢单抗雷莫卢单抗用于IV期非小细胞肺癌铂类化疗后的二线治疗,晚期胃癌

参考用法用量

CYRAMZA的推荐剂量或作为单药或与每周紫杉醇联用是8 mg/kg每2周非小细胞肺癌 ,在输注多烯紫杉醇前,在21天疗程在第1天静脉给予CYRAMZA 10 mg/kg

不良反应

中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻,伤口不愈合

注意事项

只为静脉输注,不要静脉推注或丸注。

凯美纳

所有名称和别名

凯美纳 | 埃克替尼 | 盐酸埃克替尼片 Icotinib

药品简介

凯美纳凯美纳(埃克替尼片),适应症为表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

参考用法用量

本品的推荐剂量为每次125mg(1片),每天三次。口服,空腹或与食物同服,高热量食物可能明显增加药物的吸收

不良反应

塔格瑞斯的副作用较轻微,主要是红疹、指甲变色和腹泻等

注意事项

• 据文献报道,接受吉非替尼和厄洛替尼治疗的东方人群间质性肺病(ILD)发生率分别为 2-3% 和 1-2%。在 ICOGEN 临床研究中未观察到发生间质性肺病。间质性肺病患者通常出现急性呼吸困难,伴有咳嗽、低热、呼吸道不适和动脉血氧不饱和等。短期内该症状可发展得很严重,并致患者死亡。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。
• 经治医生治疗期间应密切监测间质性肺病发生的迹象,如果患者出现新的急性发作或进行性加重的呼吸困难、咳嗽,应中断本品治疗,立即进行相关检查。当证实有间质性肺病时,应停止用药,并对患者进行相应的治疗。
• 文献报道,出现间质性肺病的高风险因素包括:吸烟、较差的体力状态(PS ≥ 2)、在 CT 扫描上正常肺组织覆盖范围 ≤ 50%、距非小细胞肺癌诊断时间较短(6 个月)、原有间质性肺炎、年龄较大( ≥ 55 岁)、伴有心脏疾病。存在上述高风险因素的患者使用本品治疗时应谨慎。
• 已观察到少数患者一过性肝氨基转移酶升高。因此,建议定期检查肝功能,特别是在用药的前一个月内。肝脏氨基转移酶轻度升高的患者应慎用本品。氨基转移酶中度升高或以上的患者需暂停用药,监测氨基转移酶直至其升高缓解或消失可恢复用药。
• 如以下情况加重,应即刻就医:新的急性发作或进行性加重的呼吸困难、咳嗽;严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食。
• 对驾驶及操纵机器能力的影响:在本品治疗期间,可出现乏力的症状,出现这些症状的患者在驾驶或操纵机器时应给予提醒。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

赛克瑞

所有名称和别名

克唑替尼 | 赛可瑞 | crizotinib | (Xalkori®)

药品简介

塞克瑞克唑替尼|赛可瑞 crizotinib是抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。

参考用法用量

赛可瑞的推荐剂量和方案是250 mg口服每天2次。

不良反应

赛可瑞最常见的不良事件为1级恶心(52%)、腹泻 (46%)和呕吐 (43%)。此外,赛可瑞42%的患者出现视力障碍,特别是在早上

注意事项

• 孕妇: 基于克唑替尼赛可瑞胶囊的作用机制,妊娠妇女服用赛可瑞可能会给胎儿带来伤害。目前尚无对妊娠妇女服用克唑替尼赛可瑞胶囊进行足够的且良好对照的研究。在赛可瑞大鼠的非临床研究中,在暴露于近似于人体临床推荐赛可瑞剂量(250 mg,每日两次)的情况下具有胚胎毒性和胎儿毒性。对器官形成期间的妊娠大鼠和家兔给予克唑替尼赛可瑞,以研究赛可瑞药物对胚胎/胎儿发育的影响。当大鼠用赛可瑞为50 mg/kg/天时(根据曲线下面积,大约为推荐人体临床赛可瑞用药剂量的0.6 倍),出现着床后流产增加。当大鼠赛可瑞用药剂量达200 mg/kg/天(根据曲线下面积,大约为推荐人体临床赛可瑞剂量时的2.7 倍)或家兔赛可瑞用药剂量达60 mg/kg/天(曲线下面积约为推荐人体临床赛可瑞剂量时的1.6 倍)时,胚胎的体重有所降低,但未出现致畸作用。
• 哺乳期妇女:目前尚不明确克唑替尼赛可瑞及赛可瑞代谢物是否会从乳汁中分泌。由于多数药物通常都会从乳汁中分泌,以及婴儿若暴露于克唑替尼赛可瑞会发生潜在的严重不良反应,因此,决定哺乳期妇女是否终止哺乳或停止用赛可瑞非常重要。
• 儿童:目前尚无儿科患者使用克唑替尼赛可瑞胶囊的有效性和安全性数据。赛可瑞研究发现,给予幼鼠克唑替尼赛可瑞150 mg/kg/天,每日一次,连续28 天后(根据曲线下面积,大约为5.4 倍的推荐人体赛可瑞临床剂量),其长骨生长过程中骨形成减少。关于儿科患者的其他赛可瑞潜在毒性,尚未在幼年动物中进行评价。
• 老年人:赛可瑞研究A8081007 中有27 例(16%)接受克唑替尼赛可瑞胶囊治疗的患者年龄为65 岁或65 岁以上;研究A8081005中赛可瑞有152 例(16%)为65 岁或65 岁以上;研究A8081001 中赛可瑞有16 例(13%)为65 岁或65 岁以上。未见这些患者与年轻患者在赛可瑞安全性或赛可瑞有效性方面存在总体差异。

特罗凯

所有名称和别名

特罗凯 | 厄洛替尼 | 盐酸厄洛替尼片 Erlotinib (Tarceva®)

药品简介

特罗凯特罗凯(厄洛替尼片),适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。

参考用法用量

特罗凯对NSCLC剂量是150 mg/天,特罗凯对胰腺癌剂量是100 mg/天,特罗凯应空腹服用,特罗凯所有剂量至少进食前1小时或后2小时,需要时减低特罗凯50 mg减量

不良反应

在维持治疗中特罗凯最常见不良反应(>20%)是皮疹样事件和腹泻;在二线NSCLC治疗时特罗凯最常见不良反应(>20%)是皮疹,腹泻,厌食,疲劳,呼吸困难,咳嗽,恶心,感染和呕吐;在胰腺癌中特罗凯最常见不良反应(>20%)是疲劳,皮疹,恶心,厌食,腹泻,腹痛,呕吐,体重减轻,感染,水肿,发热,便秘,骨痛,呼吸困难,口腔炎和肌肉痛。

注意事项

• 怀孕者:未在妊娠妇女中进行厄洛替尼的充分、对照性研究。器官形成期当家兔厄洛替尼血浆药物浓度达到每日 150 mg 给药时人血浆浓度的 3 倍时出现母体毒性导致胚胎朋台儿死亡和流产。雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受相当于 150 mg 临床剂量的 0.3 或 0.7 倍剂量的厄洛替尼可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降。对人类的潜在危险性未知。生育期妇女服用厄洛替尼期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少 2 周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用厄洛替尼,患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。
• 哺乳者: 不清楚人乳汁中是否分泌有厄洛替尼。因为许多药物可分泌到人乳汁中而且厄洛替尼对婴儿的影响尚未研究,建议妇女使用厄洛替尼时避免哺乳。
• 儿童: 未在儿童中进行厄洛替尼的有效性和安全性研究。不建议儿童使用厄洛替尼。
• 老年人:NSCLC 维持治疗

易瑞沙

所有名称和别名

易瑞沙 | 吉非替尼 | Gefitinib (Iressa®)

药品简介

易瑞沙易瑞沙(吉非替尼片),适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。

参考用法用量

易瑞沙推荐剂量为250mg(1片)每日1次,空腹或与食物同服。易瑞沙不推荐用于儿童或青少年,对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。易瑞沙不需要因患者 的年龄,体重,性别或肾功能状况以及对因肿瘤肝脏转移引起的中度或重度肝功能不全的患者进行剂量调整。

不良反应

易瑞沙最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,发生率20%以上,一般见于服药后一个月内,通常是可逆性的。易瑞沙有大约8%的患者出现严重的ADRs(CTC标准3或4级)。因ADRs停止治疗的患者仅有1%。

注意事项

• 观察到接受本品治疗的患者发生间质性肺病,可急性发作。患者通常出现急性的呼吸困难,伴有咳嗽,低热,呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重,并有死亡病例的报告。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中,伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。
• 处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象,如果患者呼吸道症状加重,应中断本品治疗,立即进行检查。当证实有间质性肺病时,应停止使用本品,并对患者进行相应的治疗。
• 已观察到肝转氨酶升高 (见不良反应) ,罕有表现为肝炎。因此,建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用本品。如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药。
• 已报道在服用华法林的一些患者中出现 INR (International Normalised Ratio, 国际标准化比率) 升高及/或出血事件 (见不良反应) 。服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或 INR 的改变。

索非布韦

所有名称和别名

索非布韦 | Sofosbuvir|(Sovaldi)

药品简介

索非布韦索非布韦(英文名Sofosbuvir)是吉利德公司开发用于治疗丙肝的新药。索非布韦经试验证实可有效治疗基因1、2、3或4型丙肝受试者,丙肝患者可考虑使用索非布韦联合达卡他韦治疗12周。

参考用法用量

索非布韦的推荐剂量是400 mg片,口服,每天1次有或无食物。

不良反应

索非布韦联合利巴韦林引起的已知最常见不良反应(发生率等于或大于20%,所有等级)是头痛与疲乏;索非布韦联合聚乙二醇干扰素α及利巴韦林引起的已知最常见不良反应包括疲乏、头痛、恶心、失眠和贫血。

注意事项

• 利巴韦林可能致出生缺陷和/或被暴露胎儿死亡和动物研究曾显示t干扰素有流产效应。在妇女患者和男性患者的女性伴侣必须极小心避免妊娠。利巴韦林治疗不应开始除非开始治疗前立即已得到阴性妊娠测试报告。
• 当索非布韦是与利巴韦林或聚乙二醇干扰素α/利巴韦林联用,有生育能力妇女和其男性伴侣在治疗期间和已结束后至少6个月必须使用两种形式有效避孕。在这个时间必须每月进行常规妊娠测试。没有妇女服用索非布韦全身激素避孕药有效性的数据,因此,治疗用索非布韦和同时利巴韦林期间应使用两种非激素避孕方法。还参阅对利巴韦林处方资料。
• 妊娠或可能成为妊娠妇女和男性其女性伴侣是妊娠禁忌索非布韦与利巴韦林或聚乙二醇干扰素α/利巴韦林联合治疗因为伴索非布韦随用利巴韦林出生缺陷和胎儿死亡。

达卡他韦

所有名称和别名

达卡他韦 | 达拉他韦 | daclatasvir | (Daklinza)

药品简介

达卡他韦达卡他韦(Daklinza)是一种丙型肝炎病毒NS5A抑制剂适用为与索非布韦(sofosbuvir)使用为慢性HCV基因型3感染的治疗。口服,每天1次与索非布韦联用共12周;治愈率高达98%。

参考用法用量

60mg达卡他韦口服每天1次有或无食物与索非布韦联用,达卡他韦推荐治疗时间:12周,达卡他韦剂量修饰与强CYP3A抑制剂减低达卡他韦剂量至30mg每天1次和与中度CYP3A诱导剂增加达卡他韦剂量至90mg每天1次。

不良反应

达卡他韦与索非布韦联用观察到达卡他韦最常见不良反应(≥10%)是头痛,贫血,疲乏,和恶心。

注意事项

• 达卡布韦和胺碘酮共同给药:在服用胺碘酮与索非布韦联用与另一个HCV直接作用药物患者可能发生严重症状性心动过缓,包括达卡他韦达卡他韦(达卡他韦),尤其是还接受β受体阻滞剂或那些具有潜在心脏合并症和/或晚期肝病患者。
• 建议胺碘酮与达卡他韦与索非布韦联用不要共同给药。建议在无另外治疗选择患者中监视心脏
• 达卡他韦的共同给药可能改变其他药物的浓度和其他药物可能改变达卡他韦的浓度。对达卡他韦禁忌药物和其他潜在药物-药物相互作用使用前咨询达卡他韦完整处方资料。

吉三代

所有名称和别名

吉三代 |伊柯鲁沙 | Epclusa

药品简介

吉三代吉三代伊柯鲁沙(EPCLUSA)是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法,开发用于全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治疗,通杀丙肝所有基因型。

参考用法用量

吉三代一天一次,一次一片,吉三代每片 索非布韦sofosbuvir(400mg) + 维帕他韦velpatasvir (100mg),空腹或随餐服用。

不良反应

常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

注意事项

• 怀孕者: 伊柯鲁沙吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌,吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。 伊柯鲁沙吉三代在怀孕者中吉三代使用的数据不足,无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。
• 儿童: 吉三代无安全及吉三代药物效果信息,不建议使用吉三代。
• 老年人: 受试患者中,吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。
• 肾功能损伤患者: 轻度肾功能损伤患者无需调整吉三代剂量。重度肾功能损伤或终末期肾病需要透析的患者,伊柯鲁沙吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。

多吉美

所有名称和别名

多吉美 | 索拉非尼 | 甲苯磺酸索拉非尼片 Sorafenib (Sorafenat®)

药品简介

多吉美多吉美(索拉非尼片),适应症为 1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。

参考用法用量

索拉非尼多吉美治疗肾细胞癌的推荐剂量为400mg,每天2次,以一杯温开水吞服。多吉美不可与食物同服。

不良反应

多吉美常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱等。

注意事项

• 索拉非尼多吉美与阿霉素或依立替康合用时,后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议索拉非尼多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。
• 索拉非尼多吉美与酮康唑合用时较安全。从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼多吉美的代谢,降低多吉美血药浓度和多吉美临床疗效。索拉非尼多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,多吉美有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。
• 患者在多吉美服药之前应仔细阅读多吉美产品说明书及多吉美患者须知。应告知患者在多吉美服药期间必须采取有效避孕措施,以及在多吉美停药至少2周之后方可尝试怀孕。告知患者多吉美最好空腹服药。若患者忘记多吉美服药,下一次多吉美服药时也无需加大多吉美剂量。当患者在多吉美服药期间出现手足部皮疹,应及时联络医生进行相应处理。
• 当索拉非尼多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现多吉美严重不良反应。

乐伐替尼

所有名称和别名

乐伐替尼 | Lenvatinib(Lenvima)

药品简介

乐伐替尼乐伐替尼 Lenvatinib(Lenvima)用于治疗甲状腺癌。Lenvatinib是多靶点酶抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

参考用法用量

肾癌:18mg(一片10mg+两片4mg)乐伐替尼联合5mg依维莫司;甲状腺癌:24mg(两片10mg+一片4mg);肝癌:体重,大于60kg 是12mg ,小于60kg的是8mg (两片或者三片4mg)

不良反应

乐伐替尼不良反应有高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手掌肿胀及疼痛、手和/或脚底板(手足综合征)、腹痛及发音出现变化(语音障碍)

注意事项

• 每天在同一时间点服药。出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
• 乐伐替尼|乐伐替尼可以引起严重乐伐替尼副作用,包括心衰、血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、肝损伤(肝毒性)、肾损伤(肾衰竭及损伤)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、低血钙、伴随性头痛、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。

瑞格非尼

所有名称和别名

瑞格非尼 | 瑞戈非尼 Regorafenib (Stivarga®)

药品简介

瑞格非尼瑞格非尼|瑞戈非尼是一种新型的多激酶抑制剂,通过抑制多种促进肿瘤生长蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。

参考用法用量

瑞格非尼推荐剂量:160mg口服。瑞格非尼每天1次,第1~21天服药,28天为一个疗程周期。

不良反应

瑞格非尼最常见不良反应是乏力/疲乏、减低食欲和食物摄入量、手足皮肤反应(HFSR)、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压和发音困难。

注意事项

• 瑞格非尼|出血,对严重或威胁生命出血永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|皮肤学毒性,减低瑞格非尼或终止瑞格非尼取决于瑞格非尼皮肤学毒性的严重程度和持久性。
• 瑞格非尼|高血压,瑞格非尼对严重或不能控制的高血压暂时停用瑞格非尼或永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|心脏缺血和梗死,拒给瑞格非尼对新或急性心脏缺血/梗死和只有急性缺血事件解决后恢复瑞格非尼。
• 瑞格非尼|可逆性后部白质脑病综合征,终止瑞格非尼。瑞格非尼|胃肠道穿孔或瘘管,终止瑞格非尼。
• 瑞格非尼|伤口愈合并发症,术前停止瑞格非尼,在伤口裂开患者中终止瑞格非尼。瑞格非尼|胚胎胎儿毒性,瑞格非尼可能致胎儿危害,劝告妇女瑞格非尼对胎儿潜在风险。

乐沙定

所有名称和别名

乐沙定 | 奥沙利铂 | Oxaliplatin | Eloxatin

药品简介

乐沙定奥沙利铂|乐沙定(Oxaliplatin)常用于转移性结直肠癌治疗,或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期(Dukes C)结肠癌。本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。

参考用法用量

乐沙定辅助治疗时,奥沙利铂乐沙定推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。共12个周期(6个月)。 乐沙定治疗转移性结直肠癌,奥沙利铂乐沙定的推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。

不良反应

胃肠道(腹泻,恶心,呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少,血小板减少)以及神经系统反应(急性,剂量累积性,外周感觉神经病变)。

注意事项

• 医生应向患者说明患者在乐沙定用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。
• 乐沙定不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂乐沙定输完后需冲洗输液管道。
• 奥沙利铂乐沙定与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予,置Y形管于紧靠静脉穿刺端,但是2种药物不能混入同一个输液袋中。
• 乐沙定如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。

瑞格非尼

所有名称和别名

瑞格非尼 | 瑞戈非尼 Regorafenib (Stivarga®)

药品简介

瑞格非尼瑞格非尼|瑞戈非尼是一种新型的多激酶抑制剂,通过抑制多种促进肿瘤生长蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。

参考用法用量

瑞格非尼推荐剂量:160mg口服。瑞格非尼每天1次,第1~21天服药,28天为一个疗程周期。

不良反应

瑞格非尼最常见不良反应是乏力/疲乏、减低食欲和食物摄入量、手足皮肤反应(HFSR)、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压和发音困难。

注意事项

• 瑞格非尼|出血,对严重或威胁生命出血永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|皮肤学毒性,减低瑞格非尼或终止瑞格非尼取决于瑞格非尼皮肤学毒性的严重程度和持久性。
• 瑞格非尼|高血压,瑞格非尼对严重或不能控制的高血压暂时停用瑞格非尼或永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|心脏缺血和梗死,拒给瑞格非尼对新或急性心脏缺血/梗死和只有急性缺血事件解决后恢复瑞格非尼。
• 瑞格非尼|可逆性后部白质脑病综合征,终止瑞格非尼。瑞格非尼|胃肠道穿孔或瘘管,终止瑞格非尼。
• 瑞格非尼|伤口愈合并发症,术前停止瑞格非尼,在伤口裂开患者中终止瑞格非尼。瑞格非尼|胚胎胎儿毒性,瑞格非尼可能致胎儿危害,劝告妇女瑞格非尼对胎儿潜在风险。

索坦

所有名称和别名

舒尼替尼 | 索坦 sunitinib (Sutent®)

药品简介

索坦舒尼替尼|索坦 sunitinib (Sutent®),适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。

参考用法用量

索坦治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的索坦推荐剂量是50mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。

不良反应

疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、 呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、 毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。

注意事项

• 怀孕者:孕妇接受舒尼替尼索坦治疗可能会伤害胎儿。由于血管形成是胚胎和胎儿发育的关键,舒尼替尼索坦抑制血管形成,索坦可能对妊娠产生索坦不良作用。索坦在对大鼠和家兔进行的动物生殖索坦研究中,舒尼替尼索坦表现出了致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。未在孕妇中对索坦进行充分的、严格对照的索坦研究。如果患者妊娠期间使用索坦或接受索坦治疗期间妊娠,应告知患者索坦药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
• 哺乳者: 舒尼替尼索坦和/或索坦代谢物能从大鼠乳汁泌出。给予泌乳的雌性大鼠15mg/kg舒尼替尼索坦,舒尼替尼索坦及索坦代谢物大量地从乳汁中泌出,索坦在乳汁中的浓度高达索坦在血浆中浓度的12倍。但尚不知舒尼替尼索坦及索坦主要活性代谢物是否从人乳汁中泌出。由于索坦药物通常可从人乳汁中泌出,并且索坦药物对乳儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女接受索坦药物治疗时,在考虑索坦药物对母亲的重要性的同时,应权衡决定是否停止哺乳或停止索坦治疗。
• 老年人: 接受索坦治疗的825例胃肠间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)索坦受试者中有277例(34%)年龄在65岁或65岁以上。索坦在胰腺神经内分泌瘤3期研究中,22例(27%)接受舒尼替尼索坦治疗的受试者为65岁及65岁以上。未发现年轻索坦受试者与老年索坦受试者在索坦安全性或有索坦效性方面存在差异。

帕尼单抗

所有名称和别名

帕尼单抗 Panitumumab (Vectibix®)

药品简介

帕尼单抗帕尼单抗,结直肠癌治疗药Vectibix(panitumumab),是第一个完全人源化单克隆抗体,其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。

参考用法用量

帕尼单抗:6 mg/kg,静脉输注60分钟以上,第1天,以后每2周重复一次。

不良反应

帕尼单抗最严重的负作用包括肺纤维化(肺脏的纤维组织之形成)、由感染所并发的严重皮肤疹、药物注射反应(infusion reactions)、腹痛、恶心、呕吐和便秘。

注意事项

• 帕尼单抗是单株抗体,抗体是身体自身的防御机转,以对抗外来异物,像是感染或癌细胞;帕尼单抗|单株抗体是在实验室中所制作的,以将外来异物的极特定比例作为标靶。
• 帕尼单抗和称作生长因子受体基因(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)的蛋白质相结合,根据FDA的统计,EGFR可于70%的大肠直肠癌患者身上找到。
• 第三种单株抗体Avastin也是用来治疗大肠直肠癌,它被认为是针对不同的生长因子(血管内皮神经营养因子vascularendothelial growth factor, VEGF)来作用。

阿帕替尼

所有名称和别名

阿帕替尼 | 艾坦 | 甲磺酸阿帕替尼片 Apatinib

药品简介

阿帕替尼阿帕替尼 (Apatinib)本品单药适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者三线及三线以上治疗,且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。

参考用法用量

阿帕替尼850mg qd,口服阿帕替尼,餐后半小时以温开水送服。

不良反应

阿帕替尼不良反应高血压、蛋白尿、手足综合症

注意事项

• 阿帕替尼|VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的风险,凝血功能异常患者应慎用阿帕替尼。已知有QT间期延长病史者、服用抗心律失常药物者或有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱者慎用,阿帕替尼用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。
• 原有血清转氨酶和总胆红素升高的患者应慎用阿帕替尼。建议育龄女性在接受阿帕替尼治疗期间和阿帕替尼治疗结束至少8周内应采用必要的避孕措施,阿帕替尼治疗期间停止哺乳。
• 不推荐18岁以下患者服用阿帕替尼。

爱必妥

所有名称和别名

爱必妥 | 西妥昔单抗 | 艾比特恩 | 西妥昔单抗注射液 Cetuximab (Erbitux®)

药品简介

爱必妥爱必妥(西妥昔单抗注射液),适应症为本品单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子(EGF)受体过度表达的,对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。

参考用法用量

爱必妥推荐起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min以内。爱必妥维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂,对预防输液反应有一定作用。使用爱必妥前勿振汤、稀释。

不良反应

爱必妥耐受性好,爱必妥不良反应大多可耐受,爱必妥最常见的是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。

注意事项

• 使用爱必妥前应进行过敏试验,静脉注射爱必妥20mg,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用爱必妥,但阴性结果并不能完全排除爱必妥严重过敏反应的发生。
• 爱必妥常可引起不同程度的皮肤毒笥反应,此类患者爱必妥用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整爱必妥剂量,发生重度皮肤毒性反应者,应酌情爱必妥减量。
• 爱必妥研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%,但爱必妥疗效和爱必妥安全性相近,无需根据性别调整爱必妥剂量。因爱必妥能透过胎盘屏障,爱必妥可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力,故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用爱必妥。因爱必妥可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女慎用爱必妥。在爱必妥对儿童患者的安全性尚未得到确认前,儿童禁用爱必妥。
• 爱必妥严重的输液反应发生率为3%,爱必妥致死率低于0.1%。爱必妥其中90%发生于第1次使用爱必妥时,以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。因部分输液反应发生于后续爱必妥用药阶段,故应在医生监护下爱必妥用药。爱必妥发生轻至中度输液反应时,可减慢爱必妥输液速度或服用抗组胺药物,爱必妥若发生严重的输液反应需立即停止爱必妥输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。爱必妥部分患者应禁止再次使用爱必妥品。此外,在使用爱必妥期间如发生急性发作的肺部症状,应立即停用爱必妥,查明原因,若确系肺间质疾病,则禁用爱必妥并进行相。

雷莫卢单抗

所有名称和别名

雷莫芦单抗 | 雷莫卢单抗 | Ramucirumab | (Cyramza)

药品简介

雷莫卢单抗雷莫卢单抗用于IV期非小细胞肺癌铂类化疗后的二线治疗,晚期胃癌

参考用法用量

CYRAMZA的推荐剂量或作为单药或与每周紫杉醇联用是8 mg/kg每2周非小细胞肺癌 ,在输注多烯紫杉醇前,在21天疗程在第1天静脉给予CYRAMZA 10 mg/kg

不良反应

中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻,伤口不愈合

注意事项

只为静脉输注,不要静脉推注或丸注。

希罗达

所有名称和别名

卡培他滨 | 希罗达 Capecitabine( xeloda/Capnat)

药品简介

希罗达卡培他滨|希罗达 (Capecitabine)主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

参考用法用量

希罗达每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。希罗达每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止希罗达治疗。

不良反应

希罗达常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻、食欲下降、皮肤改变,也有报道称部分患者使用出现短暂性骨髓抑制、毛发脱落、泪液增多、头痛、头晕。

注意事项

• 肝功能不全: 对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的希罗达药代动力学研究表明,无需对这类病人做希罗达剂量调整
• 哺乳者: 尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究,但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达,可能会引起胎儿损伤。希罗达动物实验表明卡培他滨希罗达能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨希罗达衍生物也具有这种作用,因此希罗达不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊娠期间使用希罗达,或在使用希罗达期间发生妊娠时,必须考虑到希罗达对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗达时必须采取避孕措施。
• 老年人:无须作希罗达剂量调整。但在老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨希罗达产生毒性,故应对其进行密切监测。
• 肾功能损伤患者: 尚未对肾功能不全者(指血清肌酐)进行希罗达药代动力学研究。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

赫赛汀

所有名称和别名

赫赛汀|曲妥珠单抗|注射用曲妥珠单抗|Trastuzumab|(Herceptin®)

药品简介

赫赛汀赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌。

参考用法用量

赫赛汀初次负荷剂量:建议赫赛汀的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。赫赛汀维持剂量:建议赫赛汀每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则赫赛汀此剂量可静脉输注30分钟。

不良反应

发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。

注意事项

• 怀孕者: 妊娠期间孕妇应避免使用曲妥珠单抗赫赛汀,赫赛汀只有在对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险时才可使用曲妥珠单抗赫赛汀治疗。
• 哺乳者: 尚不清楚曲妥珠单抗赫赛汀是否能分泌到人乳汁中,但人 IgG 可分泌到人乳汁中。已发表的相关资料表明:乳汁中的抗体不能大量进入到新生儿或胎儿体循环中。
• 老年人: 已有377例年龄在65岁以上的老年患者使用了曲妥珠单抗赫赛汀治疗(其中,赫赛汀乳腺癌辅助治疗的有244 例,赫赛汀转移性乳腺癌的有 133 例)。在接受了赫赛汀转移性乳腺癌治疗[研究4 和5]或赫赛汀辅助治疗[研究1 和2]的患者中,老年患者心功能不全发生的危险性均高于年轻患者。由于曲妥珠单抗赫赛汀作为乳腺癌辅助治疗的3 项临床研究的设计不同和数据收集的局限性,除心功能不全外,不能判断老年患者中曲妥珠单抗赫赛汀的毒性是否不同于年轻患者。已报道的赫赛汀临床经验也不能充分地说明,赫赛汀在赫赛汀转移性乳腺癌治疗和赫赛汀乳腺癌辅助治疗中,老年患者曲妥珠单抗赫赛汀的疗效改善(总缓解率,疾病进展时间,总生存期,无疾病生存期)是否不同于所观察的年龄小于65 岁的患者。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

凡德他尼

所有名称和别名

凡德他尼 | Vandetanib(Caprelsa)

药品简介

凡德他尼凡德他尼 (vandetanib)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂。适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

参考用法用量

凡德他尼单药用量为300mg/d,凡德他尼与化疗联合用量为100mg/d,口服每天1次,直至疾病进展

不良反应

凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好,凡德他尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着凡德他尼剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。

注意事项

• 服用凡德他尼可使患者无进展生存(患者服用凡德他尼后出现疾病进展或恶化前的生存时间),也可能不。服用凡德他尼可能会出现影响患者生活质量的副作用。
• 髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大,可能几个月到几年不等。惰性甲状腺癌患者可能不适合服用凡德他尼,因该药可产生影响患者生活质量的副作用,但疾病进展迅速的患者,即使可能有药物相关的副作用,也应认可和考虑凡德他尼的治疗。
• 对超过65岁患者无需调整起始剂量,对超过年龄75岁患者是否需要减量临床研究证据有限。避免同时使用强CYP3A4(细胞色素P450酶3A)诱导剂如:地塞米松,苯妥英,卡马西平,利福平,利福布汀,利福喷,苯巴比妥。患者还应避免服圣约翰草。

乐伐替尼

所有名称和别名

乐伐替尼 | Lenvatinib(Lenvima)

药品简介

乐伐替尼乐伐替尼 Lenvatinib(Lenvima)用于治疗甲状腺癌。Lenvatinib是多靶点酶抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

参考用法用量

肾癌:18mg(一片10mg+两片4mg)乐伐替尼联合5mg依维莫司;甲状腺癌:24mg(两片10mg+一片4mg);肝癌:体重,大于60kg 是12mg ,小于60kg的是8mg (两片或者三片4mg)

不良反应

乐伐替尼不良反应有高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手掌肿胀及疼痛、手和/或脚底板(手足综合征)、腹痛及发音出现变化(语音障碍)

注意事项

• 每天在同一时间点服药。出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
• 乐伐替尼|乐伐替尼可以引起严重乐伐替尼副作用,包括心衰、血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、肝损伤(肝毒性)、肾损伤(肾衰竭及损伤)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、低血钙、伴随性头痛、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。

卡博替尼

所有名称和别名

卡博替尼 | Cabozantinib (Cometriq™)

药品简介

卡博替尼卡博替尼 Cabozantinib (Cometriq™)该试验新药对多种晚期癌症具有较高的疾病控制率,并且可缩小甚至消除骨转移病灶。Cometriq是激酶抑制剂适用为进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。

参考用法用量

卡博替尼推荐剂量:140 mg口服,每天1次。指导患者服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。

不良反应

卡博替尼最常报道药物不良反应(≥25%)是腹泻,口腔炎,掌足红肿综合征(PPES),体重减轻,食欲不振,恶心,疲乏,口腔痛,发色变化,味觉障碍,高血压,腹痛,和便秘。

注意事项

• 每天在同一时间点服药。出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
• 乐伐替尼|乐伐替尼可以引起严重乐伐替尼副作用,包括心衰、血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、肝损伤(肝毒性)、肾损伤(肾衰竭及损伤)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、低血钙、伴随性头痛、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。

本妥昔单抗

所有名称和别名

本妥昔单抗 | Brentuximab(Adcetris®)

药品简介

本妥昔单抗本妥昔单抗 brentuximab(Adcetris®)用于霍杰金淋巴瘤患者用自身干细胞移植(ASCT)失败后或不是ASCT备选者患者至少2次既往多药化疗方案失败后的治疗。

参考用法用量

本妥昔单抗推荐剂量是1.8mg/kg只作为历时30分钟静脉输注给药每3周1次。本妥昔单抗继续治疗直至最大16个疗程,疾病进展或不可接受的毒性。

不良反应

本妥昔单抗最常见不良反应(≥20%)是中性粒细胞减少,周边感觉神经病变,疲乏,恶心,贫血,上呼吸道感染,腹泻,发热,皮疹,血小板减少,咳嗽和呕吐。

注意事项

• 本妥昔单抗用于霍杰金淋巴瘤患者用自身干细胞移植(ASCT)失败后或不是ASCT备选者患者至少2次既往多药化疗方案失败后的治疗。
• 本妥昔单抗用于有系统性间变性大细胞淋巴瘤患者至少1次既往多药化疗方案失败后的治疗。本妥昔单抗这些适应证是根据缓解率。可得到的资料没有证实用本妥昔单抗报道患者结局或生存改善。

伏立诺他

所有名称和别名

伏立诺他 | Vorinostat (Zolinza®)

药品简介

伏立诺他伏立诺他 vorinostat (Zolinza®)用于治疗加重、持续和复发或用两种全身性药物治疗后无效的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL,一种非霍奇金淋巴瘤)。

参考用法用量

伏立诺他400 mg口服每天1次有食物。如患者对伏立诺他治疗不能耐受,伏立诺他剂量可能被减低至每天1次300mg与食物口服。如必要时,伏立诺他剂量可能进一步减低至300mg每天1次有食物每周共连续5天。

不良反应

伏立诺他最常见的副作用还包括:肠胃问题(如腹泻、恶心、呕吐、纳差,便秘和体重降低),疲乏,头晕,头痛,口干及味觉异常,肌肉疼痛,脱发,寒战,发热,上呼吸道感染,咳嗽,血肌酐升高,以及足部、踝部或腿部的肿胀或搔痒。

注意事项

• 伏立诺他体外研究表明,伏立诺他在纳摩尔级浓度即可抑制HDAC 1、HDAC 2和HDAC 3(Ⅰ型)以及HDAC6(Ⅱ型)酶活性。在某些癌细胞内,伏立诺他抑制过量的HDAC酶可激活正常细胞活性的基因。伏立诺他降低HDAC活性有助于减缓或中止癌细胞生长的基因激活。
• 如果患者不能耐受伏立诺他治疗,伏立诺他剂量可减少到伏立诺他300毫克,口服伏立诺他,每日一次伏立诺他与食品。如果有必要,可进一步降低伏立诺他剂量为伏立诺他300毫克,伏立诺他每日一次,连续5天每星期伏立诺他与食物。

美罗华

所有名称和别名

利妥昔单抗 | 美罗华 | Rituximab(Ristova)

药品简介

美罗华美罗华(利妥昔单抗注射液)Rituximab(Ristova),适应症为本品适用于:复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗。

参考用法用量

在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗美罗华,置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到利妥昔单抗美罗华的浓度为1mg/ml。 轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。

不良反应

腹痛、背痛、胸痛、颈痛、腹胀、输液部位疼痛

注意事项

• 美罗华瓶装制剂保存在2~8℃。美罗华未稀释的瓶装制剂应避光保存。配制好的美罗华注射液在室温下保持稳定12小时。如配制好的美罗华溶液不能立即应用,美罗华在未受室温影响的条件下,美罗华在冰箱中(2~8℃)可保存24小时。由于美罗华不含有抗微生物防腐剂,因此配制美罗华溶液保持无菌非常重要。
• 在患有华氏巨球蛋白血症的病人中进行的利妥昔单抗美罗华上市后研究中,开始美罗华治疗后观察到了血清IgM 水平的一过性升高,这可能与血粘度过高和相关症状有关。一过性升高的IgM 水平通常可在4 个月内恢复到基线水平。

罗米地辛

所有名称和别名

罗米地辛 | Romidepsin (Istodax®)

药品简介

罗米地辛罗米地辛 romidepsin (Istodax®)用于已接受至少1次既往全身治疗的患者中皮肤T-细胞淋巴瘤的治疗(CTCL)。

参考用法用量

按体表面积计算剂量,14 mg/m2,第1,8和15天分别用4小时以上静脉输注,每28天重复1个疗程,只要有效且耐受则继续用药。

不良反应

腹痛、背痛、胸痛、颈痛、腹胀、输液部位疼痛

注意事项

• 罗米地辛|由于QT延长的风险给予罗米地辛前确保钾和镁是在正常范围内。
• 罗米地辛|用罗米地辛治疗曾伴有血小板减少,白细胞减少(中性粒细胞减少和淋巴细胞减少)和贫血;所以,用罗米地辛治疗期间监查这些血液学参数,必要时修改罗米地辛剂量。
• 罗米地辛|曾观察到心电图(ECG)变化。有先天性长QT综合征患者中,明显心血管病史,和使用罗米地辛导致显著QT延长药品患者,考虑心血管监查警惕。
• 罗米地辛|根据其作用机制,罗米地辛可能引起胎儿危害当给予妊娠妇女。劝告妇女罗米地辛对胎儿潜在危害。
• 罗米地辛|罗米地辛与雌激素受体结合。劝告有生育潜能妇女罗米地辛可能 may 减低含雌激素避孕药的疗效。

替伊莫单抗

所有名称和别名

替伊莫单抗 | 泽瓦林 | Ibritumomab (Zevalin®)

药品简介

替伊莫单抗替伊莫单抗|泽瓦林ibritumomab (Zevalin®)用于治疗复发或难治、低度、滤泡或转化B-细胞非霍奇金淋巴瘤。

参考用法用量

第1天:静脉滴注利妥昔单抗250mg/m2。 第7、8、9天:静脉滴注利妥昔单抗250mg/m2:

不良反应

泽瓦林不良反应严重皮肤或皮肤黏膜反应

注意事项

• 如果血小板≥150000 / mm3,利妥昔单抗滴注后4小时内,静脉给予0.4 mCi/kg (14.8 MBq /kg)替伊莫单抗Y-90。
• 复发性或者难治性的病人,如果血小板≥100000但≤149000 / mm3,利妥昔单抗滴注后4小时内,静脉给予0.3mCi/kg (11.1 MBq /kg)替伊莫单抗Y-90。
• 启动Zevalin治疗方案后,血小板计数恢复到15万/mm,至少6周,但不超过12周,按照第一次化疗的剂量。只有在能立即获得复苏措施的设施中使用Rituxan/Zevalin。
• 罗米地辛|罗米地辛与雌激素受体结合。劝告有生育潜能妇女罗米地辛可能 may 减低含雌激素避孕药的疗效。

普拉曲沙

所有名称和别名

普拉曲沙 | pralatrexate (Folotyn®)

药品简介

普拉曲沙普拉曲沙 pralatrexate (Folotyn®)专为T细胞淋巴瘤治疗的靶向药。注射液用于复发、难治的外周T-细胞淋巴瘤(PTCL)患者的治疗。

参考用法用量

普拉曲沙的推荐剂量为30 mg/m2静脉推超过3至5分钟一次,连续6周,每周7周周期管理。患者补充维生素B12 1毫克肌注,每8-10周和叶酸1.0〜1.25毫克, 每天口服普拉曲沙。可能需要中断治疗或降低剂量为20 mg/m2,管理的不良反应。

不良反应

最常报道的不良反应(发生率≥35%)在临床研究包括:粘膜炎,血小板减少症,恶心和疲劳。最常见的严重不良反应是:发热,粘膜炎,败血症,发热性中性粒细胞减少,脱水,呼吸困难,血小板减少症等。

注意事项

• 服用普拉曲沙您可能有感染的危险,因此尽量避免人群或感冒患者,并立即向您的医护人员报告发烧或任何其他感染迹象。经常洗手。为了帮助治疗/预防口腔溃疡,请使用软牙刷,每天用1茶匙小苏打混合8盎司水冲洗三次。使用电动剃须刀和软牙刷来减少出血。
• 如果您应该经历恶心,请按医嘱服用抗恶心药物,并且多吃少量多餐。吸吮锭剂和口香糖也可能有帮助。避免阳光直射。穿SPF 15(或更高)的防晒衣和防护服。一般来说,饮用酒精饮料应尽量少或完全避免。你应该和你的医生讨论一下。得到充足的休息。保持良好的营养。

贝沙罗汀

所有名称和别名

贝沙罗汀 | Bexarotene (Targretin®) | 1-Bexarotene

药品简介

贝沙罗汀贝沙罗丁 bexarotene (Targretin®)治疗顽固性和非顽固性皮肤T细胞淋巴瘤 (CTCL)。

参考用法用量

贝沙罗汀治疗皮肤T-细胞淋巴瘤的推荐贝沙罗汀剂量为一日贝沙罗汀300mg/m2,贝沙罗汀与食物同服;若8周后尚未见疗效,则可增加贝沙罗汀剂量至一日400mg/m2,

不良反应

贝沙罗汀的多数不良反应与贝沙罗汀剂量有关,使用贝沙罗汀后大部分病人会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高密度脂蛋白水平低下,通常需要对症治疗或减 少贝沙罗汀的用药剂量

注意事项

• 贝沙罗汀可对胎儿造成伤害,故孕妇禁用贝沙罗汀。贝沙罗汀在动物试验中贝沙罗汀可致睾丸萎缩。
• 贝沙罗汀理论上与P450 3A4诱导剂或抑制剂可发生相互作用;已发现经P450 3A4代谢的吉非贝齐(gemfibrozil)可升高贝沙罗汀血浆浓度,这至少部分归因于吉非贝剂能抑制细胞色素P4503A4;贝沙罗汀与胰岛素、磺酰脲类、二甲双胍、曹格列奈或噻唑烷二酮(格列酮)类药物合用时可致低血糖。由于贝沙罗汀是一种VA衍生物,贝沙罗汀与VA合用可增加蓓萨罗丁药物的毒性作用。
• 对贝沙罗汀或贝沙罗汀的其他成分过敏者禁用贝沙罗汀。

贝利司他

所有名称和别名

贝利司他 | Belinostat (Cometriq™)

药品简介

贝利司他贝利司他(Beleodaq)用于治疗复发性或耐药性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。该适应症是基于药物临床的肿瘤响应率和响应时间获得加速审批的。

参考用法用量

推荐剂量以21天为一个疗程,前5天,每天静脉注射一次1000毫克/平方米,注射时间不低于30分钟。每21天进行一个疗程,直至疾病进展。

不良反应

贝利司他最常见不良事件包括恶心、呕吐、乏力、发热和贫血。

注意事项

• 当用于孕妇时,贝利司他可能会引起胚胎毒性。贝利司他会引起胚胎畸形以及胚胎致命杀伤力因为该药是有基因毒性且作用于细胞分裂的。有生育潜力的患者应当在用药期间避免怀孕。若患者用药期间怀孕,应当告知患者潜在的用药风险。
• 老人使用临床试验中,年龄超过65岁的患者有一个更高的相应率。但是75岁及以上患者与小于75岁的患者没有明显差异。且没有出现基于年龄的副反应差异。
• 肾功能患者使用贝利司他接近40%是经由肾脏代谢的。在肌酐清除率大于39毫升/分钟的患者中,贝利司他的曝光量没有改变。当肌酐清除率小于39毫升/分钟,目前尚无剂量推荐。

他莫昔芬

所有名称和别名

他莫昔芬 | 诺瓦得士 | 枸橼酸诺瓦得士 | tamoxifen/Nolvadex

药品简介

他莫昔芬他莫昔芬|诺瓦得士(Nolvadex)用于治疗卵巢癌的疗效优于其他雌激素类制剂,而副作用则明显较低。

参考用法用量

他莫昔芬由于他莫昔芬剂型及他莫昔芬规格不同,他莫昔芬用法用量请遵医嘱。

不良反应

他莫昔芬胃肠道反应,食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。继续性抗雌激素作用,面部潮红、月经失调、闭经、阴道出血等。他莫昔芬神经精神症状,头痛、眩晕、抑郁等。视力障碍。骨髓抑制。其他如皮疹、脱发、体重增加、肝功能异常等。

注意事项

• 他莫昔芬与华法林或任何其他香豆素抗凝药联合应用时可发生抗凝作用显著增高,故他莫昔芬联合应用时应密切监测患者。他莫昔芬与细胞毒药物联合使用时,血栓栓塞的风险增加。骨转移患者使用他莫昔芬治疗初期,如他莫昔芬同时使用那些能够降低肾脏钙排泄的药物如噻嗪类利尿药,可能增加高钙血症的风险。
• 他莫昔芬为雌激素的部分激动剂,他莫昔芬具有雌激素样作用,他莫昔芬但强度仅为雌二醇的1/2。他莫昔芬动物实验表明他莫昔芬能促使阴道上皮角化和子宫重量增加,他莫昔芬并能防止受精卵着床,他莫昔芬延迟排卵。他莫昔芬与雌二醇竞争雌激素受体,他莫昔芬药物受体复合物可转位入细胞核内,他莫昔芬阻止染色体基因活化,他莫昔芬从而抑制肿瘤细胞生长。 口服他莫昔芬后迅速被吸收,口服他莫昔芬4~7小时后他莫昔芬血中浓度达高峰。消他莫昔芬除半衰期7天。他莫昔芬连续给药7天后血中稳定在高水平。他莫昔芬代谢产物为N-去甲基他莫昔芬和4-羟他莫昔芬。他莫昔芬大部分以结合物形式由粪便排出,他莫昔芬少量从尿中排出。
• 他莫昔芬遮光,密封,他莫昔芬在于燥处保存。

托瑞米芬

所有名称和别名

托瑞米芬|法乐通|Citrate|Tablets|toremifene (Fareston®)

药品简介

托瑞米芬托瑞米芬 toremifene (Fareston®)适用于治疗绝经前、后妇女雌、孕激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

参考用法用量

托瑞米芬推荐剂量为每日一次,每次1片(60毫克)。肾功能不全患者: 不需调整托瑞米芬剂量。肝功能损害者: 应谨慎服用托瑞米芬。

不良反应

托瑞米芬常见的不良反应为面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕、及抑郁。

注意事项

• 托瑞米芬未进行特别的相互作用研究。减少肾排泄钙的药物例如噻嗪类利尿剂可增加高钙血症。酶诱导剂例如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄,使托瑞米芬稳态血清浓度下降。出现这种情况时可能要将每日托瑞米芬剂量加倍。已明确抗雌激素药物与法华令类抗凝血药物有协同作用引起出血时间严重增长。所以托瑞米芬应避免与此类药物同时服用。理论上托瑞米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统,对该酶系统有抑制作用的药物例如酮康唑及类似的抗真菌药,红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代谢。故托瑞米芬与此类药物同时应用要小心考虑。
• 孕妇及哺乳期妇女用药: 枸橼酸托瑞米芬推荐用于绝经后妇女。由于缺乏人类在妊娠和哺乳期应用托瑞米芬的特别数据,所以此期妇女忌用枸橼酸托瑞米芬。托瑞米芬动物生殖研究表明枸橼酸托瑞米芬可抑制生殖、诱导流产,并降低围产期胎儿的存活率。另外,在器官形成期托瑞米芬用药可诱导骨化、使肋骨异常和胎儿浮肿。在大鼠,哺乳期托瑞米芬用药可使其后代体重下降。
• 预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬。托瑞米芬禁用于已知对枸橼酸托瑞米芬及托瑞米芬辅料过敏者。

阿诺新

所有名称和别名

依西美坦 | 阿诺新 exemestane (Aromasin®)

药品简介

阿诺新阿诺新(依西美坦片),适应症为用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗。

参考用法用量

阿诺新一次一片(25mg),一日一次,饭后口服。轻度肝肾功能不全者不需调整阿诺新给药剂量。

不良反应

阿诺新主要不良反应有:恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等。其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽。

注意事项

• 绝经前的女性患者一般不用依西美坦阿诺新片剂。依西美坦阿诺新不可与雌激素类药物连用,以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用阿诺新。超量服用依西美坦阿诺新可使其非致命性阿诺新不良反应增加。
• 阿诺新不可与雌激素类药物合用,以免拮抗本品的药效作用;依西美坦阿诺新主要经细胞色素P-450 3A4(CYP3A4)代谢,但阿诺新与强效的CYP3A4抑制剂(酮康唑)合用时,阿诺新的药动学未发生改变,因此似乎CYP同2酶抑制剂对阿诺新的药动学无显著影响。但不排除已知的CYP3A4诱导剂降低血浆中依西美坦阿诺新水平的可能性。
• 阿诺新孕妇及哺乳期妇女用药: 禁用阿诺新。阿诺新儿童用药: 禁用阿诺新

氟维司群

所有名称和别名

氟维司群|芙仕得|Fulvestrant(Faslodex)

药品简介

氟维司群氟维司群(Fulvestrant)一类新的雌激素受体拮抗剂——雌激素受体下调剂类抗乳腺癌治疗药物。

参考用法用量

成年女性(包括老年妇女):氟维司群推荐剂量为每月给药一次,一次250mg氟维司群。使用方法:臀部缓慢肌注。

不良反应

氟维司群常见不良作用如下:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、头痛、背痛、潮热、咽喉痛。

注意事项

• 妊娠: 患者在氟维司群治疗期间不宜妊娠,因为氟维司群可能对胎儿造成损害。

瑞宁得

所有名称和别名

阿那曲唑|瑞宁得|Anastrozole (Arimidex®)

药品简介

瑞宁得瑞宁得(阿那曲唑片),适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。

参考用法用量

瑞宁得片剂:每日口服一次,每次1片(1毫克),对轻度肝功能或轻至中度肾功能损害患者一般可勿需调整瑞宁得剂量。

不良反应

阿那曲唑瑞宁得副作用主要包括皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱(厌食、恶心、呕吐和腹泻)、乏力、忧郁、头痛或皮疹等。

注意事项

• 阿那曲唑瑞宁得禁用以下情况:1.绝经前妇女禁用瑞宁得。2.妊娠期或哺乳期妇女禁用瑞宁得。3.有严重肾损害的病人禁用瑞宁得。4.有中到重度肝损害病人禁用瑞宁得。5.已知对阿那曲唑瑞宁得及瑞宁得制剂辅料过敏的病人禁用瑞宁得。
• 瑞宁得同其他药物合用时,瑞宁得不易引起有细胞色素P-450所介导的药物反应。瑞宁得临床试验尚未发现瑞宁得同其他临床常用药之间有显著的相互影响。瑞宁得尚无证据表明瑞宁得是否应同其它抗肿瘤药合用。含有雌激素的疗法可降低瑞宁得之疗效,故不宜同瑞宁得合用。
• 有关阿那曲唑瑞宁得片安全性和瑞宁得有效性的瑞宁得试验尚未在儿童中进行,因此瑞宁得不用于儿童。

来曲唑

所有名称和别名

来曲唑|来曲挫片|绯玛拉|弗隆|芙瑞|Letrozole (Femara®)

药品简介

来曲唑来曲唑|绯玛拉|弗隆 治疗绝经后晚期乳腺癌(雌激素受体、孕激素受体阳性者或受体状况不明者),多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。

参考用法用量

来曲唑每次2.5 mg,口服,每日1次。性别、年龄及肝肾功能与来曲唑无临床相关关系,故老年患者和肝肾功能受损的患者不必调整来曲唑剂量。

不良反应

来曲唑的不良反应多为轻度或中度,以恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现。

注意事项

• 来曲唑体内外研究显示,来曲唑能有效抑制雄激素向雌激素转化,而绝经后妇女的雌激素主要来源于雄激素前体物质在外周组织的芳香化,故来曲唑特别适用于绝经后的乳腺癌患者。来曲唑的体内活性比第一代芳香化酶抑制剂氨鲁米特强150~250倍。由于来曲唑选择性较高,来曲唑不影响糖皮质激素,盐皮质激素和甲状腺功能,来曲唑大剂量使用对肾上腺皮质类固醇类物质分泌无抑制作用,因此来曲唑具有较高的治疗指数。来曲唑各项临床前研究表明,来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性,来曲唑具有耐受性好、药理作用强的特点。来曲唑与其他芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物相比,来曲唑的抗肿瘤作用更强。
• 口服来曲唑后,来曲唑药物很快在胃肠道完全吸收,来曲唑1 h达最高血清浓度,来曲唑并很快分布到组织间。来曲唑血清蛋白结合率低,仅60%,来曲唑血清终末消除相半衰期约2d。来曲唑其清除主要通过代谢成无药理作用的羟基代谢产物。来曲唑几乎所有代谢产物和约5%原药通过肾脏排泄。

紫杉醇

所有名称和别名

紫杉醇 | 安素泰 | PACLITAXEL |红豆杉醇 | 泰素 | 紫素 | 特素

药品简介

紫杉醇安素泰(紫杉醇注射液)作为一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物,是目前已发现的最优秀的天然抗癌药物,在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗。

参考用法用量

为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg,治疗前,6小时再囗服地塞米松10mg,治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌注20mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在G-CSF 支持下,剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。联合用药剂量为135~175mg/m2,3~4周重复。

不良反应

过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发,局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

注意事项

• 紫杉醇注射液禁用于紫杉醇过敏的患者。
• 紫杉醇注射液不能用于对聚氧乙基-35-蓖麻油(Cremophor EL)或用聚氧乙基-35-蓖麻油配制的药物(如环孢霉素浓缩注射液和替尼泊甙浓缩注射液)有过敏史的患者。
• 紫杉醇注射液禁用于有严重中性粒细胞减少的患者。
• 紫杉醇通常仅限于对应用肿瘤化疗药物有经验的医师使用

帕博西尼

所有名称和别名

帕博西尼 | palbociclib(Ibrance)

药品简介

帕博西尼帕博西尼 palbociclib(Ibrance)适应症为治疗乳腺癌。其他适应症正在进行临床试验(非小细胞肺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)

参考用法用量

帕博西尼胶囊口服与食物中来曲唑的组合。 帕博西尼推荐起始剂量:125毫克,每天一次与食物一起服用21天,随后7天假治疗。

不良反应

帕博西尼最常见的不良反应(发生率≥10%)为白细胞减少,白细胞减少,乏力,贫血,上呼吸道感染,恶心,口腔炎,脱发,腹泻,血小板减少症,食欲下降,呕吐,无力,周围神经病变,和鼻出血。

注意事项

• 白细胞减少,可能会发生。监测全血细胞计数前两个周期的开始帕博西尼疗法中,并在每个周期的开始之前,以及在第14天,并作为临床指征。
• 用于监控的症状和体征,并扣留帕博西尼剂量适当。
• 帕博西尼可引起胎儿造成伤害。提醒帕博西尼潜在风险的患者胎儿,并使用有效的避孕措施。

希罗达

所有名称和别名

卡培他滨 | 希罗达 Capecitabine( xeloda/Capnat)

药品简介

希罗达卡培他滨|希罗达 (Capecitabine)主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

参考用法用量

希罗达每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。希罗达每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止希罗达治疗。

不良反应

希罗达常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻、食欲下降、皮肤改变,也有报道称部分患者使用出现短暂性骨髓抑制、毛发脱落、泪液增多、头痛、头晕。

注意事项

• 肝功能不全: 对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的希罗达药代动力学研究表明,无需对这类病人做希罗达剂量调整。
• 哺乳者: 尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究,但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达,可能会引起胎儿损伤。希罗达动物实验表明卡培他滨希罗达能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨希罗达衍生物也具有这种作用,因此希罗达不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊娠期间使用希罗达,或在使用希罗达期间发生妊娠时,必须考虑到希罗达对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗达时必须采取避孕措施。
• 儿童: 尚未在儿童中进行希罗达的疗效与希罗达安全性研究。老年人:无须作希罗达剂量调整。但在老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨希罗达产生毒性,故应对其进行密切监测。

拉帕替尼

所有名称和别名

拉帕替尼 | 泰立沙 | 泰克布 | 二对甲苯磺酸 拉帕替尼 | TYKERB | lapatinib (Tykerb®)

药品简介

拉帕替尼拉帕替尼|泰立沙|泰克布主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

参考用法用量

拉帕替尼推荐剂量为1 250 mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2 000 mg/d,第1~14天分2次服联用。

不良反应

拉帕替尼不良反应主要为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。

注意事项

• 拉帕替尼与卡培他宾合用治疗乳腺癌,效果较好,且对蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗耐药的患者有效,毒副作用轻微,对于晚期或转移性乳腺癌患者又多了一个治疗药物。
• 由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物,拉帕替尼在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时,拉帕替尼必须要注意拉帕替尼剂量的调整。拉帕替尼孕妇一般不应该使用拉帕替尼,拉帕替尼因为其怀孕毒性分类为D,拉帕替尼因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益,否则不建议孕妇或育怀孕者使用拉帕替尼。

帕妥珠单抗

所有名称和别名

帕妥珠单抗 | pertuzumab (Perjeta™)

药品简介

帕妥珠单抗帕妥珠单抗 pertuzumab (Perjeta™)是一种单克隆抗体。它是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。

参考用法用量

帕妥珠单抗初始剂量为840 mg,历时60分钟静脉输注完毕。其后帕妥珠单抗每3周420 mg,历时30至60分钟静脉输注。如发生重要帕妥珠单抗输注相关反应,减慢或中断输注并给予适当医药治疗。

不良反应

用帕妥珠单抗与曲妥单抗和多西他赛联用最常见不良反应(> 30%)是腹泻,脱发,中性细胞减少,恶心,疲乏,皮疹,和周围神经病。

注意事项

• 育龄期女性: 忠告女性应预防妊娠,鼓励患者参加MotHER妊娠注册。
• 哺乳期女性: 终止哺乳或终止帕妥珠单抗,考虑帕妥珠单抗药物对母亲的重要性。

赫赛汀

所有名称和别名

赫赛汀|曲妥珠单抗|注射用曲妥珠单抗|Trastuzumab|(Herceptin®)

药品简介

赫赛汀赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌。

参考用法用量

赫赛汀初次负荷剂量:建议赫赛汀的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。赫赛汀维持剂量:建议赫赛汀每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则赫赛汀此剂量可静脉输注30分钟。

不良反应

发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。

注意事项

• 怀孕者: 妊娠期间孕妇应避免使用曲妥珠单抗赫赛汀,赫赛汀只有在对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险时才可使用曲妥珠单抗赫赛汀治疗。
• 哺乳者: 尚不清楚曲妥珠单抗赫赛汀是否能分泌到人乳汁中,但人 IgG 可分泌到人乳汁中。已发表的相关资料表明:乳汁中的抗体不能大量进入到新生儿或胎儿体循环中。
• 老年人: 已有377例年龄在65岁以上的老年患者使用了曲妥珠单抗赫赛汀治疗(其中,赫赛汀乳腺癌辅助治疗的有244 例,赫赛汀转移性乳腺癌的有 133 例)。在接受了赫赛汀转移性乳腺癌治疗[研究4 和5]或赫赛汀辅助治疗[研究1 和2]的患者中,老年患者心功能不全发生的危险性均高于年轻患者。由于曲妥珠单抗赫赛汀作为乳腺癌辅助治疗的3 项临床研究的设计不同和数据收集的局限性,除心功能不全外,不能判断老年患者中曲妥珠单抗赫赛汀的毒性是否不同于年轻患者。已报道的赫赛汀临床经验也不能充分地说明,赫赛汀在赫赛汀转移性乳腺癌治疗和赫赛汀乳腺癌辅助治疗中,老年患者曲妥珠单抗赫赛汀的疗效改善(总缓解率,疾病进展时间,总生存期,无疾病生存期)是否不同于所观察的年龄小于65 岁的患者。

飞尼妥

所有名称和别名

依维莫司 | 飞尼妥 | Everolimus (Afinitor®/EVERTOR)

药品简介

飞尼妥依维莫司|飞尼妥适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。

参考用法用量

依维莫司的推荐剂量为10mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

不良反应

飞尼妥的副作用涉及食欲缺乏、腹泻、疲乏、皮疹、感染和口腔溃疡。FDA 强调,65 岁以上的妇女,在接受治疗时需要严格监测,因为与年轻女性相比,她们较易 产生严重的副作用。

注意事项

• 非-感染性肺炎监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低飞尼妥1剂量或停用飞尼妥1直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
• 飞尼妥可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
• 妊娠中使用当给予妊娠妇女飞尼妥时可能危害胎儿。应告知妇女飞尼妥对胎儿的潜在危害。

索坦

所有名称和别名

舒尼替尼 | 索坦 sunitinib (Sutent®)

药品简介

索坦舒尼替尼|索坦 sunitinib (Sutent®),适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。

参考用法用量

索坦治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的索坦推荐剂量是50mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。

不良反应

疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、 呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、 毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。

注意事项

• 怀孕者:孕妇接受舒尼替尼索坦治疗可能会伤害胎儿。由于血管形成是胚胎和胎儿发育的关键,舒尼替尼索坦抑制血管形成,索坦可能对妊娠产生索坦不良作用。索坦在对大鼠和家兔进行的动物生殖索坦研究中,舒尼替尼索坦表现出了致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。未在孕妇中对索坦进行充分的、严格对照的索坦研究。如果患者妊娠期间使用索坦或接受索坦治疗期间妊娠,应告知患者索坦药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
• 哺乳者: 舒尼替尼索坦和/或索坦代谢物能从大鼠乳汁泌出。给予泌乳的雌性大鼠15mg/kg舒尼替尼索坦,舒尼替尼索坦及索坦代谢物大量地从乳汁中泌出,索坦在乳汁中的浓度高达索坦在血浆中浓度的12倍。但尚不知舒尼替尼索坦及索坦主要活性代谢物是否从人乳汁中泌出。由于索坦药物通常可从人乳汁中泌出,并且索坦药物对乳儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女接受索坦药物治疗时,在考虑索坦药物对母亲的重要性的同时,应权衡决定是否停止哺乳或停止索坦治疗。
• 老年人: 接受索坦治疗的825例胃肠间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)索坦受试者中有277例(34%)年龄在65岁或65岁以上。索坦在胰腺神经内分泌瘤3期研究中,22例(27%)接受舒尼替尼索坦治疗的受试者为65岁及65岁以上。未发现年轻索坦受试者与老年索坦受试者在索坦安全性或有索坦效性方面存在差异。

飞尼妥

所有名称和别名

依维莫司 | 飞尼妥 | Everolimus (Afinitor®/EVERTOR)

药品简介

飞尼妥依维莫司|飞尼妥适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。

参考用法用量

依维莫司的推荐剂量为10mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

不良反应

飞尼妥的副作用涉及食欲缺乏、腹泻、疲乏、皮疹、感染和口腔溃疡。FDA 强调,65 岁以上的妇女,在接受治疗时需要严格监测,因为与年轻女性相比,她们较易 产生严重的副作用。

注意事项

• 非-感染性肺炎监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低飞尼妥1剂量或停用飞尼妥1直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
• 飞尼妥可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
• 妊娠中使用当给予妊娠妇女飞尼妥时可能危害胎儿。应告知妇女飞尼妥对胎儿的潜在危害。

特罗凯

所有名称和别名

特罗凯 | 厄洛替尼 | 盐酸厄洛替尼片 Erlotinib (Tarceva®)

药品简介

特罗凯特罗凯(厄洛替尼片),适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。

参考用法用量

特罗凯对NSCLC剂量是150 mg/天,特罗凯对胰腺癌剂量是100 mg/天,特罗凯应空腹服用,特罗凯所有剂量至少进食前1小时或后2小时,需要时减低特罗凯50 mg减量

不良反应

在维持治疗中特罗凯最常见不良反应(>20%)是皮疹样事件和腹泻;在二线NSCLC治疗时特罗凯最常见不良反应(>20%)是皮疹,腹泻,厌食,疲劳,呼吸困难,咳嗽,恶心,感染和呕吐;在胰腺癌中特罗凯最常见不良反应(>20%)是疲劳,皮疹,恶心,厌食,腹泻,腹痛,呕吐,体重减轻,感染,水肿,发热,便秘,骨痛,呼吸困难,口腔炎和肌肉痛。

注意事项

• 怀孕者:未在妊娠妇女中进行厄洛替尼的充分、对照性研究。器官形成期当家兔厄洛替尼血浆药物浓度达到每日 150 mg 给药时人血浆浓度的 3 倍时出现母体毒性导致胚胎朋台儿死亡和流产。雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受相当于 150 mg 临床剂量的 0.3 或 0.7 倍剂量的厄洛替尼可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降。对人类的潜在危险性未知。生育期妇女服用厄洛替尼期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少 2 周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用厄洛替尼,患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。
• 哺乳者: 不清楚人乳汁中是否分泌有厄洛替尼。因为许多药物可分泌到人乳汁中而且厄洛替尼对婴儿的影响尚未研究,建议妇女使用厄洛替尼时避免哺乳。
• 儿童: 未在儿童中进行厄洛替尼的有效性和安全性研究。不建议儿童使用厄洛替尼。
• 老年人:NSCLC 维持治疗

达希纳

所有名称和别名

达希纳 | 尼洛替尼 | Nilotinib (Tasigna®)

药品简介

达希纳达希纳(尼洛替尼胶囊),适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。

参考用法用量

推荐剂量是300mg口服每天2次。

不良反应

QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速,一过性血间接胆红素升高。

注意事项

• 进食会使达希纳的生物利用度增加。达希纳不应与食物一起服用。达希纳服药前2小时之内和达希纳服药后1小时之内避免进食。应该避免进食葡萄柚汁和其它已知的有抑制CYP 3A4作用的食物。
• 达希纳含有乳糖,所以对于有遗传性半乳糖不耐受问题、严重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者,不推荐使用达希纳。
• 达希纳在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次。应定期检查生化。在基线时、达希纳服药开始7天后、有临床指征时应定期做心电图,在达希纳剂量调整之后也应该做心电图。对接受达希纳的患者,应该根据医生的判断进行一定频率的实验室检查。
• 达希纳不良反应中如头昏、恶心和呕吐,在达希纳治疗期间是有可能出现的,所以驾驶或操作机器时应该谨慎。

帕纳替尼

所有名称和别名

帕纳替尼 | 普纳替尼 | Ponatinib(Iclusig)

药品简介

帕纳替尼帕纳替尼|普纳替尼 Ponatinib(Iclusig)是一种激酶抑制剂适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相,加速相,或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。

参考用法用量

45mg有或无食物口服每天1次,对血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药

不良反应

肝毒性,心肌梗死和中风、心衰、严重血管狭窄

注意事项

• 帕纳替尼仍可作为白血病的治疗药物。然而,将采取新措施,以减少血凝块(如心脏病发作、卒中和深静脉血栓形成)相关疾病的风险。
• 医生将会对心脏或循环系统疾病的发生风险进行评估,并会在帕纳替尼治疗前和帕纳替尼治疗期间采取措施减少这些风险。
• 如果医生已开具帕纳替尼处方,应警惕血凝块的症状和体征,包括腿部剧烈疼痛或肿胀、突然不明原因的气短、呼吸急促或咳嗽、胸痛、面部、手臂或腿部无力或麻木。如果发现任何相关体征和症状,应立即就医。
• 应评估患者的心血管状态,并在开始帕纳替尼治疗前积极处理心血管风险因素。帕纳替尼治疗期间继续监测并优化心血管状态。

施达赛

所有名称和别名

达沙替尼片 | 施达赛 | Dasatinib (Sprycel®)

药品简介

施达赛施达赛(达沙替尼片),适应症为本品用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。

参考用法用量

施达赛100mg,每天1次,可增加至140mg,每天1次。

不良反应

施达赛最常见的不良反应包括体液潴留(包括胸腔积液)、腹泻、头痛、恶心、皮疹、呼吸困难、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染、呕吐、咳嗽、腹痛和发热

注意事项

• 达沙替尼施达赛对人体的潜在危险尚不明确。除非有明确的需要,否则施达赛不应用于妊娠妇女。如果在妊娠期间服用施达赛,那么患者必须被告知施达赛对胎儿的潜在危险。
• 有关达沙替尼施达赛的物理化学数据和施达赛现有的药效学/毒理学数据表明施达赛可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。施达赛治疗期间,应停止母乳喂养。
• 由于缺少施达赛安全性和施达赛疗效数据,不推荐施达赛用于儿童和18岁以下的青少年。
• 在老年患者中没有观察到具有临床意义的与年龄相关的施达赛药代动力学方面的差异。没有必要针对老年患者进行专门的施达赛剂量推荐。虽然施达赛在老年患者中的安全性特征与其在年轻人群中的安全性特征类似,但是在年龄≧65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当进行密切的观察。

博舒替尼

所有名称和别名

博舒替尼 | 伯舒替尼 | Bosutinib (Bosulif®) | SKI-606

药品简介

博舒替尼博舒替尼 bosutinib (Bosulif®)用于治疗对伊马替尼等其他治疗耐药或无法耐受的慢性期、加速期或急变期费城染色体阳性CML 患者。

参考用法用量

口服400mg,每日一次,与食物同服。

不良反应

博舒替尼最常见的副作用包括腹泻、恶心、低水平血小板(血小板减少)、呕吐、腹痛、皮疹、低红细胞计数(贫血)、发热和乏力。

注意事项

• 博舒替尼对人体的潜在危险尚不明确。除非有明确的需要,否则博舒替尼不应用于妊娠妇女。如果在妊娠期间服用博舒替尼,那么患者必须被告知博舒替尼对胎儿的潜在危险。
• 有关博舒替尼的物理化学数据和博舒替尼现有的药效学/毒理学数据表明博舒替尼可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。博舒替尼治疗期间,应停止母乳喂养。
• 由于缺少博舒替尼安全性和博舒替尼疗效数据,不推荐博舒替尼用于儿童和18岁以下的青少年。
• 在老年患者中没有观察到具有临床意义的与年龄相关的博舒替尼药代动力学方面的差异。没有必要针对老年患者进行专门的博舒替尼剂量推荐。虽然博舒替尼在老年患者中的安全性特征与其在年轻人群中的安全性特征类似,但是在年龄≧65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当进行密切的观察。

美罗华

所有名称和别名

利妥昔单抗 | 美罗华 | Rituximab(Ristova)

药品简介

美罗华美罗华(利妥昔单抗注射液)Rituximab(Ristova),适应症为本品适用于:复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗。

参考用法用量

在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗美罗华,置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到利妥昔单抗美罗华的浓度为1mg/ml。 轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。

不良反应

腹痛、背痛、胸痛、颈痛、腹胀、输液部位疼痛

注意事项

• 美罗华瓶装制剂保存在2~8℃。美罗华未稀释的瓶装制剂应避光保存。配制好的美罗华注射液在室温下保持稳定12小时。如配制好的美罗华溶液不能立即应用,美罗华在未受室温影响的条件下,美罗华在冰箱中(2~8℃)可保存24小时。由于美罗华不含有抗微生物防腐剂,因此配制美罗华溶液保持无菌非常重要。
• 在患有华氏巨球蛋白血症的病人中进行的利妥昔单抗美罗华上市后研究中,开始美罗华治疗后观察到了血清IgM 水平的一过性升高,这可能与血粘度过高和相关症状有关。一过性升高的IgM 水平通常可在4 个月内恢复到基线水平。

艾代拉里斯

所有名称和别名

艾代拉利司 | 艾代拉里斯 | Idelalisib (Zydelig®)

药品简介

艾代拉里斯艾代拉里斯 idelalisib (Zydelig®)口服激酶抑制剂idelalisib已被批准用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤。

参考用法用量

艾代拉里斯推荐初始剂量150 mg、2次/日。

不良反应

艾代拉里斯常见不良事件包括腹泻、发热、疲乏、恶心、咳嗽、肺炎、腹痛、寒战和皮疹。

注意事项

• 艾代拉里斯|复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL):艾代拉里斯联合利妥昔单抗,用于因其他共病而被认为利妥昔单抗单药治疗是合理疗法的患者。FDA是基于无进展生存率(PFS)数据,按照常规流程批准这一适应证的。
• 艾代拉里斯商品名为Zydelig。艾代拉里斯还伴随一份风险评价与减缓策略(REMS),后者包括一项旨在确保医生充分了解治疗相关风险的沟通计划。加框警告中列举了致死性和/或严重肝毒性(影响14%的患者)、致死性和/或严重腹泻或结肠炎(也影响14%的患者)、致死和严重的肺炎,以及致死和严重的肠穿孔的风险。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

艾曲波帕

所有名称和别名

艾曲波帕 Eltrombopag (Promacta®)

药品简介

艾曲波帕艾曲波帕 Eltrombopag (Promacta®),是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。

参考用法用量

对大多数患者Promacta PROMACTA的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次。

不良反应

最常见不良反应(发生大于接受Promacta PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是: 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板 减少、ALT/AST增加和结膜出血。

注意事项

• 艾曲波帕是OATP1B1转运蛋白的抑制剂。紧密监查患者过量暴露于OATP1B1底物(如,罗苏伐他汀(rosuvastatin))药物征象和症状并考虑减低这些药物的剂量。
• 可能引起胎儿伤害。纳入妊娠患者在PROMACTA妊娠注册。
• 应作出决策中断PROMACTA或哺乳,考虑PROMACTA对母亲的重要性。

恩西地平

所有名称和别名

恩西地平 Enasidenib (Idhifa®)

药品简介

恩西地平恩西地平适用于复发或难治性、伴异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)突变的急性髓细胞性白血病(AML)。

参考用法用量

推荐的IDHIFA起始剂量为100mg,每天一次口服,可随或不随食物同吃,直至疾病进展或不可接受的毒性。对于无疾病进展或无法接受的毒性的患者,至少治疗6个月以留出临床反应 时间。

不良反应

恶心,呕吐,腹泻,胆红素升高和食欲下降。

注意事项

• 在开始IDHIFA之前评估血细胞计数和血液化学物质的白细胞增多和肿瘤溶解综合征,并且在治疗期间至少在前3个月至少每2周监测一次。 及时处理任何异常 。中断剂量或减少毒性剂量。每天口服100mg,直至疾病进展或不可接受的毒性。
• 当给予孕妇时,IDHIFA会对胎儿造成伤害。
• 建议妇女不要母乳喂养。

依鲁替尼

所有名称和别名

依鲁替尼 Ibrutinib (Imbruvica®)

药品简介

依鲁替尼依鲁替尼是一种经美国FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和巨球蛋白血症的新型靶向药物。

参考用法用量

560 mg口服每天1次(4粒140 mg胶囊每天1次)。

不良反应

在有B-细胞恶性病患者(MCL,CLL,WM) 最常见不良反应(≥25%)是血小板减少,中性粒细胞减少,腹泻,贫血,疲乏,肌肉骨骼痛,瘀伤,恶心,上呼吸道感染,和皮疹。

注意事项

• 避免与强和中度CYP3A抑制剂共同给药。如必须使用中度CYP3A抑制剂,减低依鲁替尼 Imbruvica剂量。
• 有中度或严重基线肝受损患者避免使用 依鲁替尼 Imbruvica。有轻度受损患者减低Imbruvica剂量。
• 建议妇女不要母乳喂养。

苏金单抗

所有名称和别名

苏金单抗|secukinumab|Cosentyx

药品简介

苏金单抗COSENTYX是一种人白介素-IL-17A拮抗剂适用为全身治疗或光治疗备选者的中度至严重斑块性银屑病成年对治疗

参考用法用量

推荐剂量是300mg皮下注射在第0,1,2,3和4周接着300 mg每4周。对有些患者,剂量150 mg可能被接受。

不良反应

最常见不良反应(> 1%)是鼻咽炎,腹泻,和上呼吸道感染。

注意事项

• 在妊娠妇女中没有适当和对照良好的苏金单抗试验。用猴进行发育毒性研究未发现由于依那西普对胎儿危害证据。妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用苏金单抗。
• 不知道苏金单抗是否排泄在人乳汁或摄入后全身吸收。因为许多药物被排泄在人乳汁,当COSENTYX被给予至哺乳妇女应谨慎从事。
• 在临床试验中3430例斑块性银屑病受试者暴露于COSENTYX,总共230例为65岁或以上,和32例受试者为75岁或以上。尽管老年和较年轻受试者间未观察到安全性和疗效中差别,年龄65岁和以上受试者数不足以确定他们是否反应不同于较年轻受试者。

阿普斯特

所有名称和别名

阿普斯特|Apremilast|Otezla

药品简介

阿普斯特阿普斯特(Apremilast,Otezla)一种首创的、口服类的选择性磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂。

参考用法用量

30mg每天2次。与食物或不与食物同服均可,不可粉碎、裂开或咀嚼药片。

不良反应

最常见不良反应(> 1%)是鼻咽炎,腹泻,和上呼吸道感染。

注意事项

• 严重肾受损:曾观察到增加Otezla全身暴露,建议减低剂量至30 mg每天1次;肝受损:中度或严重肝受损不影响阿普斯特的药代动力学。
• 强细胞色素P450酶诱导剂,利福平[rifampin]的共同给药,导致替普司特全身暴露减低,可能导致OTEZLA丧失疗效。因此,不建议细胞色素450酶诱导剂 (如利福平,苯巴比妥[phenobarbital],卡马西平[carbamazepine],苯妥英[phenytoin])与OTEZLA的使用。
• 忠告患者,其护理人员,和家属警戒抑郁,自杀想法或其他情绪变化和如果这类变化发生时联系其卫生保健提供者。有抑郁和/或自杀想法或行为史患者中小心权衡用Otezla治疗的风险和获益。

托法替布

所有名称和别名

托法替布|Tofacitinib

药品简介

托法替布托法替布(tofacitinib)是辉瑞公司开发的一种JAK抑制剂,可有效抑制JAK1和JAK3的活性,阻断多种炎性细胞因子的信号转导。既有研究表明托法替布对类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、银屑病、系统性红斑狼疮等多种炎症相关疾病有良好的治疗效应。

参考用法用量

托法替布的推荐剂量是5mg每天2次。

不良反应

最常报道不良反应在对照临床试验头3个月期间(发生大于或等于2%单药治疗或与DMARDs联用托法替布治疗患者)是上呼吸道感染,头痛,腹泻和鼻咽炎。

注意事项

• 严重感染 –在活动性感染期间不要给托法替布,包括局部感染。如发生严重感染,中断托法替布直至感染控制。
• 用托法替布治疗患者中曾报道淋巴瘤和其他恶性病。胃肠道穿孔 – 患者可能增加风险谨慎使用。
• 实验室监视 – 建议由于淋巴细胞,嗜中性,血红蛋白,肝酶和脂质潜在变化。免疫接种 – 活疫苗不应与托法替布同时给予。

紫杉醇

所有名称和别名

紫杉醇 | 安素泰 | PACLITAXEL |红豆杉醇 | 泰素 | 紫素 | 特素

药品简介

紫杉醇安素泰(紫杉醇注射液)作为一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物,是目前已发现的最优秀的天然抗癌药物,在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗。

参考用法用量

为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg,治疗前,6小时再囗服地塞米松10mg,治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌注20mg,静注西咪替丁 300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在G-CSF 支持下, 剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。 联合用药剂量为135~175mg/m2,3~4周重复。

不良反应

过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发,局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

注意事项

• 紫杉醇注射液禁用于紫杉醇过敏的患者。
• 紫杉醇注射液不能用于对聚氧乙基-35-蓖麻油(Cremophor EL)或用聚氧乙基-35-蓖麻油配制的药物(如环孢霉素浓缩注射液和替尼泊甙浓缩注射液)有过敏史的患者。
• 紫杉醇注射液禁用于有严重中性粒细胞减少的患者。
• 紫杉醇通常仅限于对应用肿瘤化疗药物有经验的医师使用

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

奥拉帕尼

所有名称和别名

奥拉帕尼 | Olaparib(Lynparza)

药品简介

奥拉帕尼奥拉帕尼(Olaparib)已经用于治疗BRCA突变的肿瘤, 比如卵巢癌,胸腺癌,前列腺癌。

参考用法用量

奥拉帕尼推荐的剂量是每天服用两次400毫克。继续治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。对于奥拉帕尼不良反应,考虑治疗或减少剂量的剂量中断。

不良反应

奥拉帕尼最常见的不良反应(≥20%)的临床试验是贫血,恶心,乏力(包括乏力),呕吐,腹泻,味觉障碍,消化不良,头痛,食欲下降,鼻咽炎/咽炎/URI,咳嗽,关节痛/肌肉骨骼痛,肌痛,背部疼痛,皮炎/皮疹和腹痛/不适

注意事项

• 奥拉帕尼|骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML)患者发生接触奥拉帕尼,奥拉帕尼有些情况下是致命的。监测患者的血液学毒性在基线和此后每月。如果MDS/AML确认停止。
• 奥拉帕尼|肺炎:患者发生接触奥拉帕尼,有些情况下是致命的。中断奥拉帕尼治疗,如果肺炎之嫌。如果肺炎确认停止奥拉帕尼。
• 奥拉帕尼|胚胎胎儿毒性:奥拉帕尼可引起胎儿危害。奉劝女性奥拉帕尼的潜在风险繁殖潜力的一个胎儿,避免怀孕。

尼拉帕尼

所有名称和别名

尼拉帕尼 | Niraparib(Zejula)

药品简介

尼拉帕尼ZEJULA是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂适用为有复发性表皮卵巢,输卵管,或原发性腹膜癌患者对基于铂化疗是一个完全或部分缓解成年患者的维持治疗。

参考用法用量

推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对不良反应,考虑中断治疗,剂量减低,或给药终止。

不良反应

最常见不良反应是血小板减少,贫血,中性细胞减少,白细胞减少,心悸,恶心,便秘,呕吐,腹痛/腹胀,粘膜炎/胃炎,腹泻,消化不良,口干,疲劳/乏力,减低食欲,泌尿道感染,AST/ALT升高,肌痛,背痛,关节痛,头痛,眩晕,味觉障碍, 失眠,焦虑,鼻咽炎,呼吸困难,咳嗽,皮疹,和低血压。

注意事项

• 骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML):暴露于ZEJULA患者发生MDS/AML,和有些病例是致敏性。监视患者对血液学毒性和终止如MDS/AML被确证。
• Niraparib是一种聚合酶,PARP-1和PARP-2的抑制剂,它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示niraparib-诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤,凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加niraparib-诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者-衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。
• 建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

乐沙定

所有名称和别名

乐沙定 | 奥沙利铂 | Oxaliplatin | Eloxatin

药品简介

乐沙定奥沙利铂|乐沙定(Oxaliplatin)常用于转移性结直肠癌治疗,或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期(Dukes C)结肠癌。本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。

参考用法用量

乐沙定辅助治疗时,奥沙利铂乐沙定推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。共12个周期(6个月)。 乐沙定治疗转移性结直肠癌,奥沙利铂乐沙定的推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。

不良反应

胃肠道(腹泻,恶心,呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少,血小板减少)以及神经系统反应(急性,剂量累积性,外周感觉神经病变)。

注意事项

• 医生应向患者说明患者在乐沙定用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。
• 乐沙定不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂乐沙定输完后需冲洗输液管道。
• 奥沙利铂乐沙定与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予,置Y形管于紧靠静脉穿刺端,但是2种药物不能混入同一个输液袋中。
• 乐沙定如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。

瑞格非尼

所有名称和别名

瑞格非尼 | 瑞戈非尼 Regorafenib (Stivarga®)

药品简介

瑞格非尼瑞格非尼|瑞戈非尼是一种新型的多激酶抑制剂,通过抑制多种促进肿瘤生长蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。

参考用法用量

瑞格非尼推荐剂量:160mg口服。瑞格非尼每天1次,第1~21天服药,28天为一个疗程周期。

不良反应

瑞格非尼最常见不良反应是乏力/疲乏、减低食欲和食物摄入量、手足皮肤反应(HFSR)、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压和发音困难。

注意事项

• 瑞格非尼|出血,对严重或威胁生命出血永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|皮肤学毒性,减低瑞格非尼或终止瑞格非尼取决于瑞格非尼皮肤学毒性的严重程度和持久性。
• 瑞格非尼|高血压,瑞格非尼对严重或不能控制的高血压暂时停用瑞格非尼或永久终止瑞格非尼。瑞格非尼|心脏缺血和梗死,拒给瑞格非尼对新或急性心脏缺血/梗死和只有急性缺血事件解决后恢复瑞格非尼。
• 瑞格非尼|可逆性后部白质脑病综合征,终止瑞格非尼。瑞格非尼|胃肠道穿孔或瘘管,终止瑞格非尼。
• 瑞格非尼|伤口愈合并发症,术前停止瑞格非尼,在伤口裂开患者中终止瑞格非尼。瑞格非尼|胚胎胎儿毒性,瑞格非尼可能致胎儿危害,劝告妇女瑞格非尼对胎儿潜在风险。

索坦

所有名称和别名

舒尼替尼 | 索坦 sunitinib (Sutent®)

药品简介

索坦舒尼替尼|索坦 sunitinib (Sutent®),适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。

参考用法用量

索坦治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的索坦推荐剂量是50mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。

不良反应

疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、 呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、 毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。

注意事项

• 怀孕者:孕妇接受舒尼替尼索坦治疗可能会伤害胎儿。由于血管形成是胚胎和胎儿发育的关键,舒尼替尼索坦抑制血管形成,索坦可能对妊娠产生索坦不良作用。索坦在对大鼠和家兔进行的动物生殖索坦研究中,舒尼替尼索坦表现出了致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。未在孕妇中对索坦进行充分的、严格对照的索坦研究。如果患者妊娠期间使用索坦或接受索坦治疗期间妊娠,应告知患者索坦药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
• 哺乳者: 舒尼替尼索坦和/或索坦代谢物能从大鼠乳汁泌出。给予泌乳的雌性大鼠15mg/kg舒尼替尼索坦,舒尼替尼索坦及索坦代谢物大量地从乳汁中泌出,索坦在乳汁中的浓度高达索坦在血浆中浓度的12倍。但尚不知舒尼替尼索坦及索坦主要活性代谢物是否从人乳汁中泌出。由于索坦药物通常可从人乳汁中泌出,并且索坦药物对乳儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女接受索坦药物治疗时,在考虑索坦药物对母亲的重要性的同时,应权衡决定是否停止哺乳或停止索坦治疗。
• 老年人: 接受索坦治疗的825例胃肠间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)索坦受试者中有277例(34%)年龄在65岁或65岁以上。索坦在胰腺神经内分泌瘤3期研究中,22例(27%)接受舒尼替尼索坦治疗的受试者为65岁及65岁以上。未发现年轻索坦受试者与老年索坦受试者在索坦安全性或有索坦效性方面存在差异。

帕尼单抗

所有名称和别名

帕尼单抗 Panitumumab (Vectibix®)

药品简介

帕尼单抗帕尼单抗,结直肠癌治疗药Vectibix(panitumumab),是第一个完全人源化单克隆抗体,其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。

参考用法用量

帕尼单抗:6 mg/kg,静脉输注60分钟以上,第1天,以后每2周重复一次。

不良反应

帕尼单抗最严重的负作用包括肺纤维化(肺脏的纤维组织之形成)、由感染所并发的严重皮肤疹、药物注射反应(infusion reactions)、腹痛、恶心、呕吐和便秘。

注意事项

• 帕尼单抗是单株抗体,抗体是身体自身的防御机转,以对抗外来异物,像是感染或癌细胞;帕尼单抗|单株抗体是在实验室中所制作的,以将外来异物的极特定比例作为标靶。
• 帕尼单抗和称作生长因子受体基因(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)的蛋白质相结合,根据FDA的统计,EGFR可于70%的大肠直肠癌患者身上找到。
• 第三种单株抗体Avastin也是用来治疗大肠直肠癌,它被认为是针对不同的生长因子(血管内皮神经营养因子vascularendothelial growth factor, VEGF)来作用。

阿帕替尼

所有名称和别名

阿帕替尼 | 艾坦 | 甲磺酸阿帕替尼片 Apatinib

药品简介

阿帕替尼阿帕替尼 (Apatinib)本品单药适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者三线及三线以上治疗,且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。

参考用法用量

阿帕替尼850mg qd,口服阿帕替尼,餐后半小时以温开水送服。

不良反应

阿帕替尼不良反应高血压、蛋白尿、手足综合症

注意事项

• 阿帕替尼|VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的风险,凝血功能异常患者应慎用阿帕替尼。已知有QT间期延长病史者、服用抗心律失常药物者或有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱者慎用,阿帕替尼用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。
• 原有血清转氨酶和总胆红素升高的患者应慎用阿帕替尼。建议育龄女性在接受阿帕替尼治疗期间和阿帕替尼治疗结束至少8周内应采用必要的避孕措施,阿帕替尼治疗期间停止哺乳。
• 不推荐18岁以下患者服用阿帕替尼。

爱必妥

所有名称和别名

爱必妥 | 西妥昔单抗 | 艾比特恩 | 西妥昔单抗注射液 Cetuximab (Erbitux®)

药品简介

爱必妥爱必妥(西妥昔单抗注射液),适应症为本品单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子(EGF)受体过度表达的,对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。

参考用法用量

爱必妥推荐起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min以内。爱必妥维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂,对预防输液反应有一定作用。使用爱必妥前勿振汤、稀释。

不良反应

爱必妥耐受性好,爱必妥不良反应大多可耐受,爱必妥最常见的是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。

注意事项

• 使用爱必妥前应进行过敏试验,静脉注射爱必妥20mg,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用爱必妥,但阴性结果并不能完全排除爱必妥严重过敏反应的发生。
• 爱必妥常可引起不同程度的皮肤毒笥反应,此类患者爱必妥用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整爱必妥剂量,发生重度皮肤毒性反应者,应酌情爱必妥减量。
• 爱必妥研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%,但爱必妥疗效和爱必妥安全性相近,无需根据性别调整爱必妥剂量。因爱必妥能透过胎盘屏障,爱必妥可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力,故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用爱必妥。因爱必妥可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女慎用爱必妥。在爱必妥对儿童患者的安全性尚未得到确认前,儿童禁用爱必妥。
• 爱必妥严重的输液反应发生率为3%,爱必妥致死率低于0.1%。爱必妥其中90%发生于第1次使用爱必妥时,以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。因部分输液反应发生于后续爱必妥用药阶段,故应在医生监护下爱必妥用药。爱必妥发生轻至中度输液反应时,可减慢爱必妥输液速度或服用抗组胺药物,爱必妥若发生严重的输液反应需立即停止爱必妥输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。爱必妥部分患者应禁止再次使用爱必妥品。此外,在使用爱必妥期间如发生急性发作的肺部症状,应立即停用爱必妥,查明原因,若确系肺间质疾病,则禁用爱必妥并进行相。

雷莫卢单抗

所有名称和别名

雷莫芦单抗 | 雷莫卢单抗 | Ramucirumab | (Cyramza)

药品简介

雷莫卢单抗雷莫卢单抗用于IV期非小细胞肺癌铂类化疗后的二线治疗,晚期胃癌

参考用法用量

CYRAMZA的推荐剂量或作为单药或与每周紫杉醇联用是8 mg/kg每2周非小细胞肺癌 ,在输注多烯紫杉醇前,在21天疗程在第1天静脉给予CYRAMZA 10 mg/kg

不良反应

中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻,伤口不愈合

注意事项

只为静脉输注,不要静脉推注或丸注。

希罗达

所有名称和别名

卡培他滨 | 希罗达 Capecitabine( xeloda/Capnat)

药品简介

希罗达卡培他滨|希罗达 (Capecitabine)主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

参考用法用量

希罗达每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。希罗达每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止希罗达治疗。

不良反应

希罗达常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻、食欲下降、皮肤改变,也有报道称部分患者使用出现短暂性骨髓抑制、毛发脱落、泪液增多、头痛、头晕。

注意事项

• 肝功能不全: 对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的希罗达药代动力学研究表明,无需对这类病人做希罗达剂量调整
• 哺乳者: 尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究,但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达,可能会引起胎儿损伤。希罗达动物实验表明卡培他滨希罗达能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨希罗达衍生物也具有这种作用,因此希罗达不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊娠期间使用希罗达,或在使用希罗达期间发生妊娠时,必须考虑到希罗达对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗达时必须采取避孕措施。
• 老年人:无须作希罗达剂量调整。但在老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨希罗达产生毒性,故应对其进行密切监测。
• 肾功能损伤患者: 尚未对肾功能不全者(指血清肌酐)进行希罗达药代动力学研究。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

赫赛汀

所有名称和别名

赫赛汀|曲妥珠单抗|注射用曲妥珠单抗|Trastuzumab|(Herceptin®)

药品简介

赫赛汀赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌。

参考用法用量

赫赛汀初次负荷剂量:建议赫赛汀的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。赫赛汀维持剂量:建议赫赛汀每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则赫赛汀此剂量可静脉输注30分钟。

不良反应

发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。

注意事项

• 怀孕者: 妊娠期间孕妇应避免使用曲妥珠单抗赫赛汀,赫赛汀只有在对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险时才可使用曲妥珠单抗赫赛汀治疗。
• 哺乳者: 尚不清楚曲妥珠单抗赫赛汀是否能分泌到人乳汁中,但人 IgG 可分泌到人乳汁中。已发表的相关资料表明:乳汁中的抗体不能大量进入到新生儿或胎儿体循环中。
• 老年人: 已有377例年龄在65岁以上的老年患者使用了曲妥珠单抗赫赛汀治疗(其中,赫赛汀乳腺癌辅助治疗的有244 例,赫赛汀转移性乳腺癌的有 133 例)。在接受了赫赛汀转移性乳腺癌治疗[研究4 和5]或赫赛汀辅助治疗[研究1 和2]的患者中,老年患者心功能不全发生的危险性均高于年轻患者。由于曲妥珠单抗赫赛汀作为乳腺癌辅助治疗的3 项临床研究的设计不同和数据收集的局限性,除心功能不全外,不能判断老年患者中曲妥珠单抗赫赛汀的毒性是否不同于年轻患者。已报道的赫赛汀临床经验也不能充分地说明,赫赛汀在赫赛汀转移性乳腺癌治疗和赫赛汀乳腺癌辅助治疗中,老年患者曲妥珠单抗赫赛汀的疗效改善(总缓解率,疾病进展时间,总生存期,无疾病生存期)是否不同于所观察的年龄小于65 岁的患者。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

曲美替尼

所有名称和别名

曲美替尼 | trametinib (Mekinist®)

药品简介

曲美替尼曲美替尼(trametinib)治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。

参考用法用量

2mg/day,口服,每日一次,在相同时间服用。直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

不良反应

对曲美替尼作为单药最常见不良反应是角化过度,头痛,发热,关节炎,乳头状瘤,脱发,和掌跖红肿疼痛综合征。

注意事项

• 新原发恶性病,皮肤和非皮肤:当曲美替尼(Mekinist)被使用与达拉非尼联用可能发生。治疗开始前和用治疗,和联合治疗终止后监视患者新恶性病。
• 出血:接受曲美替尼与达拉非尼联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。
• 静脉血栓栓塞:接受曲美替尼与达拉非尼联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

易普利姆玛

所有名称和别名

易普利姆玛 | ipilimumab(yervoy)

药品简介

易普利姆玛易普利姆玛 ipilimumab(yervoy)适应症为治疗不可切除或转移性成人恶性黑色素瘤。

参考用法用量

3 mg/kg,静脉注射,每3周一次,观察输液反应90分钟, 最多使用4次。在发生毒性时,剂量可能会被延迟,但所有的治疗必须在第一次剂量的16周内进行。

不良反应

结肠炎、肝炎、皮疹和神经系统问题。

注意事项

• 易普利姆玛(伊匹单抗)作为抗肿瘤的分子靶向药,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。与其他全身化疗药物相比,副作用相对较小。结肠炎、肝炎、皮疹和神经系统问题。
• CTLA-4是一种T淋巴细胞的负调节器,可抑制其活化。易普利姆玛与CTLA-4结合并阻碍后者与其配体(CD80/CD86)的相互作用。易普利姆玛阻断CTLA-4可增加T细胞的活化和增殖。
• 易普利姆玛对于黑色素瘤的作用是间接的,易普利姆玛可能是通过T细胞介导的抗肿瘤免疫应答而发挥抗肿瘤作用。

维罗非尼

所有名称和别名

威罗菲尼 |维罗非尼 vemurafenib (Zelboraf®)

药品简介

维罗非尼威罗菲尼(ZELBORA)是一种激酶抑制剂适用于有不可切除或转移黑色素瘤有用FDA-批准的检验检测BRAFV600E突变患者的治疗。

参考用法用量

960 mg口服,应用一杯水完整吞服威罗菲尼。不应咀嚼或压碎威罗菲尼。

不良反应

威罗菲尼最常见不良反应是关节痛,皮疹,脱发,疲乏,光敏反应,恶心,瘙痒和皮肤乳头状瘤。

注意事项

• 威罗菲尼|24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。威罗菲尼治疗开始前和当用威罗菲尼治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续威罗菲尼治疗不调整威罗菲尼剂量。
• 威罗菲尼治疗期间和再次开始威罗菲尼治疗时曾报道威罗菲尼严重超敏反应,包括过敏反应。经受威罗菲尼严重超敏反应患者中终止威罗菲尼。
• 威罗菲尼可能发生肝实验室异常。威罗菲尼治疗开始前和威罗菲尼治疗期间每月,或当威罗菲尼临床指示时监视肝酶和胆红素。

达拉非尼

所有名称和别名

达拉非尼 | 甲磺酸达拉非尼胶囊 | dabrafenib (Tafinlar®)

药品简介

达拉非尼达拉非尼Dabrafenib(Tafinlar)用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤病人。

参考用法用量

达拉非尼的推荐剂量是150 mg口服每天2次,达拉非尼作为单药或与曲美替尼联用2 mg口服每天1次。餐前至少1小时和餐后至少2小时服用。

不良反应

对达拉非尼作为单药最常见不良反应是角化过度,头痛,发热,关节炎,乳头状瘤,脱发,和掌跖红肿疼痛综合征。

注意事项

• 达拉非尼|新原发恶性病,皮肤和非皮肤:当达拉非尼被使用与曲美替尼联用可能发生。达拉非尼治疗开始前和达拉非尼用治疗,和联合治疗终止后监视患者新恶性病。
• 达拉非尼|在BRAF野生型黑色素瘤促进肿瘤:用BRAF抑制剂可能发生细胞增殖增加。
• 达拉非尼|静脉血栓栓塞:接受达拉非尼与曲美替尼联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

泊马度胺

所有名称和别名

泊马度胺 | Pomalidomide (Pomalyst®)

药品简介

泊马度胺泊马度胺 pomalidomide (Pomalyst®)用于治疗其它抗癌药治疗后病情依然进展的多发性骨髓瘤患者。

参考用法用量

泊马度胺4mg/每日

不良反应

泊马度胺常见的副作用有抵御感染的白血细胞(中性粒细胞)减少、疲劳和虚弱、红细胞计数降低(贫血)、便秘、腹泻、血小板减少下降(血小板减少症)、上呼吸道感染、背部疼痛和发烧。

注意事项

• 泊马度胺的标签带有一个泊马度胺加框警示语,提醒患者和医护人员泊马度胺不可给孕妇使用,因为泊马度胺可能会导致危及生命的严重出生缺陷,泊马度胺可能导致血液凝块。
• 由于泊马度胺对胎儿有风险,泊马度胺通过风险评估和消减计划配发:按照REMS要求,医师与患者签署。尤其是没有怀孕而可能受孕的女性患者,需作妊娠测试和避孕,男性患者必须根据要求采取避孕措施。药房需按照REMS认证,泊马度胺只能处方给符合要求的患者。
• 给予妊娠女性POMALYST可能致胎儿危害。

卡非佐米

所有名称和别名

卡非佐米 | Carfilzomib (Kyprolis®)

药品简介

卡非佐米卡非佐米 carfilzomib (Kyprolis®)用于治疗其它抗癌药治疗后病情依然进展的多发性骨髓瘤患者。

参考用法用量

卡非佐米每周连续2天历时2至10分钟静脉给药共三周(第1,2,8,9,15,和16天),接着12-天休息期(第17至28天)。剂量是20 mg/m2/day和如果耐受增加第2疗程剂量和随后疗程剂量至27 mg/m2/day。

不良反应

卡非佐米最常报道的不良反应(发生率 ≥ 30%)是疲乏,贫血,恶心,血小板减少,呼吸困难,腹泻,和发热。

注意事项

• 卡非佐米主要通过肽酶和环氧化物水解酶活性被代谢,和其结果卡非佐米的药代动力学图形可能不受同时给予细胞色素P450抑制剂和诱导剂的影响。预计卡非佐米不影响其他药物的暴露。
• 在所有卡非佐米第1疗程剂量前用地塞米松预先给药。在卡非佐米第一疗程卡非佐米剂量递增期,和如果发生或再次出现卡非佐米输注反应症状时。
• 卡非佐米未开封小瓶应准存在冰箱(2°C至8°C; 36°F至46°F)。卡非佐米保留在原包装避光保护。

来那度胺

所有名称和别名

来那度胺 | 雷利度胺 | 印度雷利米得 | 瑞复美 Lenalidomide (Revlimid®)

药品简介

来那度胺雷利度胺|来那度胺|雷利米得|瑞复美lenalidomide (Revlimid®)主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。

参考用法用量

多发性骨髓瘤 每天服用来那度胺25mg;骨髓异常综合症 每天来那度胺10mg。

不良反应

来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症和中性粒细胞减少症。来那度胺其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

注意事项

• 基于体外研究的结果,预期激素类避孕药与来那度胺单药之间不会发生有临床影响的药物相互作用。但是,己知地塞米松对 CYP3A4 有弱至中度的诱导作用,可能对其它酶以及转运体也会有影响。因此无法排除联合地塞米松治疗会造成口服避孕药药效降低的可能性。必须采取有效措施来避免怀孕。
• 对正接受来那度胺联合地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者,促红细胞生成类药物或其它药物(如激素替代治疗)可能会使血栓风险升高,故应谨慎使用。
• 未达到所有避孕要求的可能怀孕的女性和对本品活性成分或其中任何辅料过敏者禁止使用。

马法兰

所有名称和别名

马法兰 Melphalan ( Alkeran®)

药品简介

马法兰马法兰可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。

参考用法用量

口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,本品与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。

不良反应

骨髓抑制而导致白血球减少及血小板减少。 呕吐,恶心,斑丘疹,搔痒,肝脏功能异常,秃发。

注意事项

• 萘啶酸并用静脉滴注本品高剂量,会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移植者,由于术前用高剂量静脉注射本品来控制病情,术后再接受环磷酰胺防止受移植者的身体排斥新骨髓,可引起肾功能缺损。
• 妊娠和哺乳期妇女禁用。
• 曾对马法兰产生过敏反应者不应投予此药。

泰欣生

所有名称和别名

尼妥珠单抗 | 泰欣生 (Nimotuzumab)

药品简介

泰欣生泰欣生(尼妥珠单抗注射液),适应症为试用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 表达阳性的III/IV期鼻咽癌。

参考用法用量

将两瓶 (100mg) 尼妥珠单抗泰欣生注射液稀释到250mL生理盐水中,静脉输液给药,泰欣生给药过程应持续60分钟以上。在泰欣生给药过程中及给药结束后1小时内,需密切监测患者的状况。泰欣生首次给药应在放射治疗的第一天,并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次, 共8周,患者同时接受标准的放射治疗。

不良反应

由于高度人源化,泰欣生不良反应轻,主要为发热、少见皮疹腹泻。

注意事项

• EGFR是一种跨膜糖蛋白,分子量为170KD,其胞内区具有特殊的酪氨酸激酶活性。泰欣生体内和体外研究显示,尼妥珠单抗泰欣生可阻断EGFR与其配体的结合,泰欣生并对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成、抗细胞增殖和促凋亡作用。
• 泰欣生对小鼠和家兔进行的局部耐受性试验,泰欣生注射局部未见静脉刺激反应。泰欣生用成人不同组织的冰冻切片进行交叉反应试验,显示尼妥珠单抗泰欣生和人体组织 (如心脏、血管、肾脏和肺) 无交叉反应。尚未进行泰欣生致癌、泰欣生致突变和泰欣生生殖损害的泰欣生特殊毒性研究。
• 泰欣生在2℃-8℃储存和运输,泰欣生不得冷冻

阿比特龙

所有名称和别名

阿比特龙|泽珂abiraterone acetate (Zytiga®)

药品简介

塔格瑞斯阿比特龙|泽珂abiraterone (Zytiga®)用泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。

参考用法用量

阿比特龙 1,000mg口服给予每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。必须空腹服用阿比特龙。在服用阿比特龙 剂量前至少2小时和服用阿比特龙剂量后至少1小时不应消耗食物。

不良反应

阿比特龙最常见不良反应是关节肿胀或不适,低钾血症,水肿,肌肉不适,热潮红,腹泻,泌尿道感染,咳嗽,高血压,心律失常,尿频,夜尿,消化不良,和上呼吸道感染。

注意事项

• 本品不适用于女性。尚不清楚醋酸阿比特龙是否分泌到人乳汁中。由于许多药物都可分泌到人乳汁中,且基于本品对哺乳期婴儿潜在的严重不良反应,须权衡本品对母亲的重要性,决定停止哺乳或是停药。
• 在本品Ⅲ期临床试验接受本品治疗的患者中,73% 的患者为 65 岁或 65 岁以上,而 30% 的患者为 75 岁或 75 岁以上。老年患者和较年轻患者在安全性和有效性上没有观察到总体差异。尚没有其他的临床报告证实老年患者和较年轻患者对本品的应答有差异,但是不能排除老年患者敏感性更高。
• 对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。严重肝功能损害患者(Child-Pugh C 级)禁用。

比卡鲁胺

所有名称和别名

比卡鲁胺康士得 | bicalutamide(Casodex)

药品简介

塔格瑞斯比卡鲁胺片(康士得)用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者,这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。

参考用法用量

比卡鲁胺一片(50 mg),每日1次,用比卡鲁胺治疗应与 LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。

不良反应

面色潮红,瘙痒,乳房触痛和男性乳房女性化,腹泻、恶心、呕吐,乏力。

注意事项

• 比卡鲁胺广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢,由此可能导致蓄积。所以比卡鲁胺对有中、重度肝损害的病人应慎用。
• 在比卡鲁胺每日150mg比卡鲁胺用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时,对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者,应考虑停止比卡鲁胺用药。
• 比卡鲁胺不会影响病人驾驶及操作机器的能力。但应注意,因偶而可能会出现嗜睡,有过此类作用的病人应予以注意。

卡博替尼

所有名称和别名

卡博替尼 | Cabozantinib (Cometriq™)

药品简介

塔格瑞斯卡博替尼 Cabozantinib (Cometriq™)该试验新药对多种晚期癌症具有较高的疾病控制率,并且可缩小甚至消除骨转移病灶。Cometriq是激酶抑制剂适用为进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。

参考用法用量

卡博替尼推荐剂量:140 mg口服,每天1次。指导患者服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。

不良反应

卡博替尼最常报道药物不良反应(≥25%)是腹泻,口腔炎,掌足红肿综合征(PPES),体重减轻,食欲不振,恶心,疲乏,口腔痛,发色变化,味觉障碍,高血压,腹痛,和便秘。

注意事项

• 每天在同一时间点服药。出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
• 乐伐替尼|乐伐替尼可以引起严重乐伐替尼副作用,包括心衰、血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、肝损伤(肝毒性)、肾损伤(肾衰竭及损伤)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、低血钙、伴随性头痛、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。

恩杂鲁胺

所有名称和别名

恩杂鲁胺 | enzalutamide | (Xtandi®)

药品简介

恩杂鲁胺恩杂鲁胺对于癌症已扩散至身体其它部位,并且已使用细胞毒药物吉西他滨,进行性激素复发性前列腺癌治疗的患者进行治疗。

参考用法用量

恩杂鲁胺160mg(40mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。恩杂鲁胺可与或无食物服用。

不良反应

恩杂鲁胺最常见不良反应是虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。

注意事项

• 恩杂鲁胺避免强CYP2C8抑制剂,因为它们可能增加对恩杂鲁胺血浆暴露。如需要共同给药,减低恩杂鲁胺剂量。
• 恩杂鲁胺避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺血浆暴露。
• 恩杂鲁胺避免CYP3A4,CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数,因恩杂鲁胺可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺是与华法林(CYP2C9底物)共同给药,进行附加的INR监测。

英利达

所有名称和别名

阿昔替尼 | 阿西替尼 | 英利达axitinib (Inlyta®)

药品简介

英利达英立达Inlyta(阿昔替尼片axitinib),新一代肾癌靶向治疗药物,主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者。

参考用法用量

英利达开始剂量为5mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。约间隔12小时给予英利达剂量有或无食物。英利达应与一杯水整片吞服。

不良反应

英利达最常见不良反应是腹泻,高血压,疲乏,食欲减低,恶心,发音障碍,手足综合征,体重减轻,呕吐,乏力,和便秘。

注意事项

• 如果你对阿昔替尼,任何其他药物或阿西替尼片剂中的任何成分过敏。向你的药剂师索取成分清单。
• 如果你有伤口尚未愈合,或者如果你有或曾经有过出血问题; 血块; 高血压; 心脏病; 胃或肠道出血; 脑癌; 肺栓塞(肺部血栓); 中风或小型中风(TIA); 或心脏; 肝; 或甲状腺疾病。
• 如果你怀孕或计划怀孕,或者如果你计划生育一个孩子。在服用阿西替尼期间,您或您的伴侣不应怀孕。在使用阿西替尼治疗期间,您应该使用避孕措施以避免您或您的伴侣怀孕;或者你是哺乳阶段。

索坦

所有名称和别名

舒尼替尼 | 索坦 sunitinib (Sutent®)

药品简介

索坦舒尼替尼|索坦 sunitinib (Sutent®),适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。

参考用法用量

索坦治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的索坦推荐剂量是50mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。

不良反应

疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、 呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、 毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。

注意事项

• 怀孕者:孕妇接受舒尼替尼索坦治疗可能会伤害胎儿。由于血管形成是胚胎和胎儿发育的关键,舒尼替尼索坦抑制血管形成,索坦可能对妊娠产生索坦不良作用。索坦在对大鼠和家兔进行的动物生殖索坦研究中,舒尼替尼索坦表现出了致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。未在孕妇中对索坦进行充分的、严格对照的索坦研究。如果患者妊娠期间使用索坦或接受索坦治疗期间妊娠,应告知患者索坦药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
• 哺乳者: 舒尼替尼索坦和/或索坦代谢物能从大鼠乳汁泌出。给予泌乳的雌性大鼠15mg/kg舒尼替尼索坦,舒尼替尼索坦及索坦代谢物大量地从乳汁中泌出,索坦在乳汁中的浓度高达索坦在血浆中浓度的12倍。但尚不知舒尼替尼索坦及索坦主要活性代谢物是否从人乳汁中泌出。由于索坦药物通常可从人乳汁中泌出,并且索坦药物对乳儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女接受索坦药物治疗时,在考虑索坦药物对母亲的重要性的同时,应权衡决定是否停止哺乳或停止索坦治疗。
• 老年人: 接受索坦治疗的825例胃肠间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)索坦受试者中有277例(34%)年龄在65岁或65岁以上。索坦在胰腺神经内分泌瘤3期研究中,22例(27%)接受舒尼替尼索坦治疗的受试者为65岁及65岁以上。未发现年轻索坦受试者与老年索坦受试者在索坦安全性或有索坦效性方面存在差异。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

帕唑帕尼

所有名称和别名

帕唑帕尼 | pazopanib(Votrient®)

药品简介

帕唑帕尼帕唑帕尼是一种酪氨酸激酶抑制剂适用于为治疗晚期肾细胞癌患者。

参考用法用量

帕唑帕尼800mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。基线中度肝损伤–口服200mg每天1次。严重肝损伤患者不建议使用帕唑帕尼。

不良反应

帕唑帕尼最常见不良反应是腹泻、高血压、毛发颜色变化(脱色素)、恶心、厌食、和呕吐。

注意事项

• 帕唑帕尼观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。开始帕唑帕尼治疗前和帕唑帕尼治疗期间定期测定肝化学。
• 帕唑帕尼曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速(torsadesdepointes)。较高危发生QT间隔延长患者慎用帕唑帕尼。应考虑监查心电图和电解质。
• 帕唑帕尼曾报道致死性出血事件。尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究Votrient而不应在这些患者中使用帕唑帕尼。

飞尼妥

所有名称和别名

依维莫司 | 飞尼妥 | Everolimus (Afinitor®/EVERTOR)

药品简介

飞尼妥依维莫司|飞尼妥适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。

参考用法用量

依维莫司的推荐剂量为10mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

不良反应

飞尼妥的副作用涉及食欲缺乏、腹泻、疲乏、皮疹、感染和口腔溃疡。FDA 强调,65 岁以上的妇女,在接受治疗时需要严格监测,因为与年轻女性相比,她们较易 产生严重的副作用。

注意事项

• 非-感染性肺炎监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低飞尼妥1剂量或停用飞尼妥1直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
• 飞尼妥可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
• 妊娠中使用当给予妊娠妇女飞尼妥时可能危害胎儿。应告知妇女飞尼妥对胎儿的潜在危害。

多吉美

所有名称和别名

多吉美 | 索拉非尼 | 甲苯磺酸索拉非尼片 Sorafenib (Sorafenat®)

药品简介

多吉美多吉美(索拉非尼片),适应症为 1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。

参考用法用量

索拉非尼多吉美治疗肾细胞癌的推荐剂量为400mg,每天2次,以一杯温开水吞服。多吉美不可与食物同服。

不良反应

多吉美常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱等。

注意事项

• 索拉非尼多吉美与阿霉素或依立替康合用时,后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议索拉非尼多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。
• 索拉非尼多吉美与酮康唑合用时较安全。从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼多吉美的代谢,降低多吉美血药浓度和多吉美临床疗效。索拉非尼多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,多吉美有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。
• 患者在多吉美服药之前应仔细阅读多吉美产品说明书及多吉美患者须知。应告知患者在多吉美服药期间必须采取有效避孕措施,以及在多吉美停药至少2周之后方可尝试怀孕。告知患者多吉美最好空腹服药。若患者忘记多吉美服药,下一次多吉美服药时也无需加大多吉美剂量。当患者在多吉美服药期间出现手足部皮疹,应及时联络医生进行相应处理。
• 当索拉非尼多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现多吉美严重不良反应。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

恩替卡韦

所有名称和别名

恩替卡韦|恩替卡韦片|恩替卡韦分散片|Entecavir|Entecavir Tablets

药品简介

恩替卡韦恩替卡韦分散片,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

参考用法用量

成人和16岁以上青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg 两片)。恩替卡韦应空腹服用。

不良反应

恩替卡韦最常见的不良反应有:ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。这些不良反应多为轻到中度。在与拉米夫定对照的试验中,恩替卡韦不良事件的发生率与拉米夫定相当。

注意事项

• 患者应在医生的指导下服用恩替卡韦,并告知医生任何新出现的症状及合并恩替卡韦用药情况。应告知患者如果恩替卡韦停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改变治疗方法。
• 使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。
• 恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用恩替卡韦。

替诺福韦二代

所有名称和别名

替诺福韦二代|Tenofovir Alafenamide

药品简介

替诺福韦二代替诺福韦二代用于治疗HIV、HBV感染。本品和其他逆转录酶抑制剂合用于HIV-1感染、乙肝的治疗。

参考用法用量

25 mg(一片)与食物口服服用每天1次。

不良反应

胃肠道反应 轻至中度的胃肠道不适,常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎。

注意事项

• 替诺福韦二代会引起代谢系统 低磷酸盐血症(1%发生率);脂肪蓄积和重新分布,包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、库兴综合征。
• 替诺福韦二代可能引起乳酸中毒、与脂肪变性相关的肝肿大等。
• 替诺福韦二代可能引起全身无力。

奥马珠单抗

所有名称和别名

奥马珠单抗|Omalizumab

药品简介

奥马珠单抗本品适用于成人和青少年(12岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。

参考用法用量

每次给药剂量为75 - 600 mg,按照需要分1 - 4次注射。

不良反应

最常见不良反应为头痛和注射部位不良反应,包括注射部位疼痛、肿胀、红斑和瘙痒。

注意事项

• 本品不适用于急性哮喘加重、急性支气管痉挛或哮喘持续状态的治疗。
• 尚未在高免疫球蛋白E综合征、过敏性支气管肺曲霉菌病及预防过敏反应(包括由食物过敏、特异性皮炎或过敏性鼻炎引起的过敏反应)的患者中进行本品研究。因此本品不适用于治疗上述疾病。
• 建议不要在开始本品治疗后突然中断全身或吸入型糖皮质激素治疗。应在医师的直接监督下减少糖皮质激素的用量,可逐渐降低剂量。

阿瓦斯汀

所有名称和别名

阿瓦斯汀 | 阿瓦斯丁 | 贝伐单抗 | 贝伐珠单抗 | 安维汀 Bevacizumab (Avastin®)

药品简介

阿瓦斯汀贝伐珠单抗|阿瓦斯汀|安维汀是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。

参考用法用量

首次应用阿瓦斯汀应在化疗后静脉输注90分钟以上。如果第一次输注阿瓦斯汀耐受良好,第二次输注阿瓦斯汀可为60分种以上。如果60分钟也耐受良好,以后的阿瓦斯汀输注可控制在30分钟以上。

不良反应

阿瓦斯汀最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。

注意事项

对阿瓦斯汀或其产品的任一组分过敏的患者应慎用。

替莫唑胺

所有名称和别名

替莫唑胺 Temozolomide Capsules

药品简介

替莫唑胺替莫唑胺 Temozolomide Capsules由默沙东公司(在美国和加拿大被称为默克)研发、授权生产,适应症为治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤。

参考用法用量

以150mg为起始剂量,28天为一治疗周期,在头5天连续给予本品,每日一次。

不良反应

最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制,但可恢复,病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。

注意事项

• 服用雷尼替丁不改变替莫唑胺及MTIC和Cmax及AUC,服用丙戊酸可使替莫唑胺消除率降低5%;不明确服用地塞米松、丙氧拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服替莫唑胺消除率的影响。
• 与年轻患者相比,老年患者中性粒细胞减少及血小板减少的可能性较大。
• 对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪(DTIC)过敏者禁用。妊娠期禁用。禁用于严重骨髓抑制的患者。

维莫德吉

所有名称和别名

维莫德吉 | Vismodegib (Erivedge™)

药品简介

维莫德吉维莫德吉(Erivedge)用于治疗成人最常见的皮肤癌——基底细胞癌。

参考用法用量

推荐剂量:每天口服150毫克,直到疾病恶化或者直到不可耐受的毒性。用药方法:口服,空腹或不空腹都可以,不能打开或压碎胶囊。

不良反应

维莫德吉最常见副作用包括肌肉痉挛、脱发,体重减轻、乏力、恶心、呕吐,味觉变化或丧失,食欲下降,便秘和腹泻。

注意事项

• 剂量调整及特殊使用说明:如果遗漏了一剂ERIVEDGE,不能补上剂量,按常规服药时间及剂量进行下一次的用药即可。
• 胚胎-胎儿死亡和严重出生缺陷:ERIVEDGE可能致胚胎-胎儿死亡或严重出生缺陷。
• 献血:建议患者当接受ERIVEDGE和末次ERIVEDGE剂量后至少7个月不要献血或其他血液产品。

索尼德吉

所有名称和别名

索尼德吉 | sonidegib(Odomzo)

药品简介

索尼德吉索尼德吉 sonidegib(Odomzo)是一种刺猬信号通路抑制剂适用为手术或放疗后已复发成年患者有局部晚期基底细胞癌(BCC)。

参考用法用量

索尼德吉的推荐剂量是200mg空腹胃口服每天1次,至少进餐前1小时或餐后2小时,给予直至疾病进展或不能接受的毒性。

不良反应

索尼德吉最常见不良反应发生在≥10%用索尼德吉200mg治疗患者为肌肉痉挛,脱发,味觉障碍,疲乏,恶心,肌肉骨骼痛,腹泻,体重减轻,食欲减退,肌肉痛,腹痛,头痛, 疼痛,呕吐,和瘙痒。

注意事项

• 索尼德吉在动物生殖研究中,索尼德吉在母体暴露低于推荐人索尼德吉剂量索尼德吉200mg时,索尼德吉是胚胎毒性,胎儿毒性,和致畸胎性。忠告妊娠妇女索尼德吉对胎儿潜在风险。
• 索尼德吉开始治疗前证实生殖潜能女性的妊娠状态。忠告女性用索尼德吉治疗期间和索尼德吉末次剂量后共至少20个月使用有效避孕。
• 忠告患者当服用索尼德吉和末次索尼德吉剂量后共至少20个月不要献血或血液制品因为他们的血或血液制品可能被给予有生殖潜能女性。

爱必妥

所有名称和别名

爱必妥 | 西妥昔单抗 | 艾比特恩 | 西妥昔单抗注射液 Cetuximab (Erbitux®)

药品简介

爱必妥爱必妥(西妥昔单抗注射液),适应症为本品单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子(EGF)受体过度表达的,对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。

参考用法用量

爱必妥推荐起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min以内。爱必妥维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂,对预防输液反应有一定作用。使用爱必妥前勿振汤、稀释。

不良反应

爱必妥耐受性好,爱必妥不良反应大多可耐受,爱必妥最常见的是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。

注意事项

• 使用爱必妥前应进行过敏试验,静脉注射爱必妥20mg,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用爱必妥,但阴性结果并不能完全排除爱必妥严重过敏反应的发生。
• 爱必妥常可引起不同程度的皮肤毒笥反应,此类患者爱必妥用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整爱必妥剂量,发生重度皮肤毒性反应者,应酌情爱必妥减量。
• 爱必妥研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%,但爱必妥疗效和爱必妥安全性相近,无需根据性别调整爱必妥剂量。因爱必妥能透过胎盘屏障,爱必妥可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力,故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用爱必妥。因爱必妥可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女慎用爱必妥。在爱必妥对儿童患者的安全性尚未得到确认前,儿童禁用爱必妥。
• 爱必妥严重的输液反应发生率为3%,爱必妥致死率低于0.1%。爱必妥其中90%发生于第1次使用爱必妥时,以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。因部分输液反应发生于后续爱必妥用药阶段,故应在医生监护下爱必妥用药。爱必妥发生轻至中度输液反应时,可减慢爱必妥输液速度或服用抗组胺药物,爱必妥若发生严重的输液反应需立即停止爱必妥输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。爱必妥部分患者应禁止再次使用爱必妥品。此外,在使用爱必妥期间如发生急性发作的肺部症状,应立即停用爱必妥,查明原因,若确系肺间质疾病,则禁用爱必妥并进行相。

纳武单抗(O药)

所有名称和别名

纳武单抗 | Opdivo | O药 | nivolumab

药品简介

纳武单抗(O药)纳武单抗(O药)是一种癌症免疫药物,用于治疗黑色素瘤(皮肤癌),非小细胞肺癌,膀胱癌,肝癌,肾癌,头颈部鳞状细胞癌,结直肠癌,经典霍奇金淋巴瘤,以及尿路上皮癌。

参考用法用量

单药治疗:240mg,每2周一次或480mg每4周一次。静脉输注给药,输注60分钟以上,按疗程给药直到疾病恶化或出现不可耐受的毒性。

不良反应

疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲减退、咳嗽和便秘。此外,Opdivo对人体免疫系统的影响还有可能导致严重的副作用,即免疫介导的器官损伤,侵及的健康器官包括肺、结肠、肝、肾、内分泌腺体和大脑。

注意事项

• 纳武单抗用于有疾病进展或在含铂类方案化疗后进展的复发性或转移性头部和颈部鳞状细胞癌患者。
• 用于进展的转移性非小细胞肺癌患者或经以铂为基础的方案治疗之后的转移性非小细胞肺癌患者;EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者,在fda批准的治疗中出现疾病进展后,可以使用纳武单抗。
• 联合易普利姆玛:纳武单抗推荐剂量为1毫克/公斤,每3周给4剂,联合用药完成后,给予纳武单抗单药治疗。

派姆单抗(K药)

所有名称和别名

派姆单抗 | K药| keytruda | 派姆单抗

药品简介

派姆单抗(K药)派姆单抗(K药)是一种单克隆抗体,是阻断被称为PD-1的细胞通路的第一个被批准的药物,它限制机体免疫系统攻击黑色素瘤细胞的。

参考用法用量

200mg,静脉输注,输注时间60分钟以上。每三周一次,静脉输注给药,黑色素瘤患者可持续使用直到疾病恶化或出现不可耐受的毒性。其余肿瘤患者即使疾病无进展也最多使用24个月。

不良反应

派姆单抗的最常见副作用是疲劳,咳嗽,恶心,皮肤瘙痒,皮疹,食欲减低,便秘,关节痛和腹泻。派姆单抗还有导致严重免疫介导副作用的潜能。

注意事项

• 二级肺炎,2级或3级大肠炎,3级或4级内分泌疾病,cHL患者4级血液毒性,2级肾炎停用派姆单抗。
• 三级严重皮肤反应或疑似史蒂文斯-约翰逊综合征或毒性表皮坏死溶解,天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶大于3并高达5倍的正常上限或总胆红素大于1.5并高达3倍的正常上限。
• 黑色素瘤患者可持续使用直到疾病恶化或出现不可耐受的毒性。其余肿瘤患者即使疾病无进展也最多使用24个月。

鲁索替尼

所有名称和别名

鲁索替尼 | Jakafi(ruxolitinib)

药品简介

鲁索替尼鲁索替尼Jakafi(ruxolitinib)是一种激酶抑制剂适用于治疗中间或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。

参考用法用量

对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。

不良反应

鲁索替尼最常见血液学不良反应(发生率 > 20%)是血小板计数减低和贫血。鲁索替尼最常见非血液学不良反应(发生率 >10%) 是瘀斑, 眩晕和头痛。

注意事项

• 可能发生血小板计数减低,贫血和中性粒细胞减少。用减低鲁索替尼剂量,或中断鲁索替尼或输血处理。
• 评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。开始用鲁索替尼治疗前严重感染应已解决。
• 对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

安必素

所有名称和别名

安必素|Ambisome

药品简介

安必素Ambisome是一种抗真菌药物,用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染,包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV (人类免疫缺陷病毒) 的人。

参考用法用量

对于成年人和儿童,根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化,剂量可增至6mg/kg/天。

不良反应

胸闷或疼痛,呼吸困难,支气管痉挛,潮红,心动过速,低血压和肌肉骨骼疼痛。

注意事项

• 将溶解的本品用5%葡萄糖注射液稀释,以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射,以少量药(10ml稀释液含有1.6-8.3mg)用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应,则输注时间可缩短至不少于2小时,如果患者出现急性反应或不能耐受输容积,则输注时间要延长。
• 本品禁用于对其中任何成份过敏的患者。除非医生认为益处大于过敏带来的危险时。
• 97例患有深部真菌感染的儿童患者,以同成人的日剂量(mg/kg)相仿的剂量使用本品,未报导有意外的不良反应。

雷沙吉兰

所有名称和别名

雷沙吉兰 | rasagiline(Rasalect)

药品简介

雷沙吉兰雷沙吉兰 (rasagiline)单独使用作为帕金森病(PD)早期治疗的一线用药或与levodopa(左旋多巴)联用治疗中、重度帕金森病。

参考用法用量

成人常规剂量:口服给药:一次1.56mg(以雷沙吉兰计1mg),一日1次。

不良反应

可见心绞痛,少见脑血管意外和心肌梗死,可见头痛、眩晕、抑郁,颈痛、关节痛、关节炎。

注意事项

• CYP1A2的强抑制药可升高本药的血药浓度,合用时应慎重。
• 2.与其他MAOIs同用,有发生非选择性MAO抑制的危险,可能导致血压升高。
• 吸烟可诱导肝酶代谢,可能降低本药的血药浓度。

善龙

所有名称和别名

善龙|Sandostatin

药品简介

善龙善龙(注射用醋酸奥曲肽微球),适应症为已证实的使用肢端肥大症。

参考用法用量

本品的推荐初始剂量为20 mg,每隔4周给药1次, 共3月。

不良反应

食欲减退、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹胀、胀气、稀便、 腹泻和脂肪泻。

注意事项

• 孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖研究显示对胎儿无任何危害。但目前尚无使用本品治疗妊娠和哺乳妇女的经验。此类患者仅在绝对需要的情况下方可使用。
• 老年用药:皮下注射善宁的研究发现,65岁以上的患者的剂量不需要调整。因此这些患者也不须调整本品的剂量。
• 已发现奥曲肽可降低肠道对环孢素的吸收,也可减慢对西咪替丁的吸收。同时使用奥曲肽及溴隐亭,可以增加溴隐亭的生物利用度。

帕唑帕尼

所有名称和别名

帕唑帕尼 | pazopanib(Votrient®)

药品简介

帕唑帕尼帕唑帕尼是一种酪氨酸激酶抑制剂适用于为治疗晚期肾细胞癌患者。

参考用法用量

帕唑帕尼800mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。基线中度肝损伤–口服200mg每天1次。严重肝损伤患者不建议使用帕唑帕尼。

不良反应

帕唑帕尼最常见不良反应是腹泻、高血压、毛发颜色变化(脱色素)、恶心、厌食、和呕吐。

注意事项

• 帕唑帕尼观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。开始帕唑帕尼治疗前和帕唑帕尼治疗期间定期测定肝化学。
• 帕唑帕尼曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速(torsadesdepointes)。较高危发生QT间隔延长患者慎用帕唑帕尼。应考虑监查心电图和电解质。
• 帕唑帕尼曾报道致死性出血事件。尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究Votrient而不应在这些患者中使用帕唑帕尼。

安立生坦

所有名称和别名

安立生坦片 | 凡瑞克 AMBRISENTAN

药品简介

安立生坦安立生坦片,适应症为适用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。

参考用法用量

安立生坦起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次;如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。

不良反应

安立生坦大多数药物不良反应为轻至中度,仅有鼻充血呈剂量依赖性。与安慰剂组相比,安立生坦治疗组中仅有少数患者发生的不良事件与肝功能检测有关。

注意事项

• 哺乳母亲: 目前还不清楚安立生坦是否会随着乳汁进行分泌。不推荐在服用安立生坦的时候进行母乳喂养。
• 老年用药: 安立生坦在两项关于安立生坦的安慰剂对照临床研究中,有21%的患者≥65岁,而有5%的患者≥75岁。老年患者(≥65岁)接受安立生坦治疗后在步行距离方面的改善程度要差于较年轻的患者,但对此类亚组分析的结果必需进行谨慎的解释。与较年轻的患者相比,外周性水肿在老年患者中更为常见。
• 轻度肾功能损伤患者无需调整安立生坦剂量。重度肾功能损伤或终末期肾病需要透析的患者,伊柯鲁沙安立生坦的安全和安立生坦药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐安立生坦剂量。

波生坦

所有名称和别名

波生坦 | Bosentan(TRACLEER)

药品简介

波生坦波生坦片,适应症为本品用于治疗WH0 III期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压,或者硬皮病引起的肺高压。

参考用法用量

波生坦初始剂量为一天2次、每次62.5 mg,持续4周,随后增加至维持剂量125 mg,一天2次。高于一天2次、一次125 mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。 可在进食前或后,早、晚服用本品。

不良反应

头疼、潮红、肝功能异常、贫血和腿水肿。

注意事项

• 对于波生坦任何组分过敏者禁用波生坦。
• 怀孕或者可能怀孕者,除非采取了充分的避孕措施。波生坦在动物中报道有胎儿形。
• 中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限的3倍(ULN),尤其是总胆红素增加超过正常值上限的2倍禁用波生坦。

力比泰

所有名称和别名

培美曲 | 力比泰 Pemetrexed(Alimta)

药品简介

力比泰力比泰(注射用培美曲塞二钠),适应症为本品联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。

参考用法用量

力比泰联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为力比泰每21天500mg/㎡滴注力比泰超过10分钟,顺铂的推荐剂量为75mg/㎡滴注超过2小时,应在力比泰给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。

不良反应

AST,ALT和GGT升高,感染,发热,中性粒细胞减少性发热,肾衰竭,胸痛和荨麻疹。

注意事项

• 妊娠妇女接受力比泰治疗可能对胎儿有害。没有有关妊娠妇女接受力比泰治疗的研究,因为建议患者避孕。如果在妊娠期间使用了力比泰的患者在使用力比泰期间怀孕,应告知力比泰可能对胎儿的潜在危险。
• 力比泰或力比泰代谢产物是否能从乳汁中分泌尚确定。但是力比泰可能对吃奶的婴儿有潜在严重危害,接受力比泰治疗的母亲应停止哺乳。
• 力比泰不推荐儿童应用,力比泰儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

吡非尼酮

所有名称和别名

吡非尼酮|Pirfenidone

药品简介

吡非尼酮吡非尼酮是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。

参考用法用量

本品的初始用量为每次200mg,每日3次,希望能在两周的时间内,通过每次增加200mg 剂量,最后将本品用量维持在每次600mg。

不良反应

胃肠道反应:恶心,消化不良,呕吐,厌食。皮肤疾病:光过敏,出现皮疹。

注意事项

• 不推荐孕妇及可能怀孕的妇女应用本品,因尚未清楚本品对未出生婴儿的风险。在大鼠试验中,确认出现时怀孕周期延长或导致出生率降低,并有向婴儿转移的现象。另外,在兔试验中,确认导致出现流产或早产现象。
• 哺乳期妇女,应避免母乳喂养。在大鼠实验中,可检测到母乳中有药物分泌。哺乳期使用,会抑制新生儿体重增加。
• 儿童用药:本品对于低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿、儿童和18岁以下的青少年的使用的安全性尚未确立。

卡巴他赛

所有名称和别名

卡巴他赛 | Cabazitaxel | (Jevtana®)

药品简介

卡巴他赛卡巴它赛是Sanofi-aventis公司研发的前列腺癌的二线药物,是一种化学半合成紫杉烷类小分子化合物。

参考用法用量

一般剂量信息 本品个体剂量按体表面积(BSA)25mg/m2的剂量1小时内静脉输注,每3周1次,在治疗期间与泼尼松联合用药,每天口服泼尼松10mg。

不良反应

胃肠道症状、贫血、血小板减少、腹泻、恶心。

注意事项

• 卡巴他赛的抗癌作用机制和特点与多西他赛相似,卡巴他赛属于抗微管类药物。卡巴他赛通过与微管蛋白结合,卡巴他赛促进其组装成微管,同时卡巴他赛可阻止这些已组装好了的微管解体,卡巴他赛使微管稳定,卡巴他赛进而抑制细胞的有丝分裂,和间期细胞功能的发挥。
• 可能会发生严重的过敏反应。 Premedicate与皮质类固醇和H2受体拮抗剂。停止输液,立即如果过敏的观察和对待表示。
• 患者≥65岁以上的人更有可能体验到不相关的疾病的进展和某些不良反应,包括中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少的致命后果。密切监察。

镭223二氯

所有名称和别名

镭223二氯 | radium 223 chloride | (Xofigo®)

药品简介

镭223二氯Xofigo(镭223二氯,氯化镭,镭-223二氯化合物)通过与骨骼中的羟基磷灰石(HAP)形成复合物,选择性地靶向骨骼,尤其是骨转移区域。

参考用法用量

在跨越1分钟缓慢静脉注射给予镭223二氯。注射镭223二氯前和后用等张盐水冲洗静脉注取线或插管。镭223二氯的给药方案是50 kBq (1.35 微居里)每kg体重,给予4周间隔共6次注射。

不良反应

镭223二氯治疗组病人出现的最常见的(≥10%)不良反应为恶心、腹泻、呕吐、外周水肿;最常见的(≥10%)血液学实验室检查异常(图3)为贫血、淋巴细胞减少、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少。2%的镭223二氯治疗组病人出现了骨髓功能衰竭和进行性全血细胞减少症。

注意事项

• 镭223二氯治疗开始前和每剂量镭223二氯前测量血计数。如镭223二氯治疗后6至8周内血液学值未恢复终止镭223二氯。
• 镭223二氯妊娠,镭223二氯当给予妊娠妇女根据其作用机制镭223二氯可致胎儿危害。镭223二氯不适用妊娠或可能成为妊娠妇女禁忌镭223二氯。如妊娠期间使用镭223二氯药物,或如患者当服用镭223二氯药物成为妊娠,忠告患者镭223二氯对胎儿潜在危害。
• 严密监视患者受损骨髓保留。在尽管支持医护措施仍经受危及生命并发症患者终止镭223二氯。

恩杂鲁胺

所有名称和别名

恩杂鲁胺 | enzalutamide | (Xtandi®)

药品简介

恩杂鲁胺恩杂鲁胺对于癌症已扩散至身体其它部位,并且已使用细胞毒药物吉西他滨,进行性激素复发性前列腺癌治疗的患者进行治疗。

参考用法用量

恩杂鲁胺160mg(40mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。恩杂鲁胺可与或无食物服用。

不良反应

恩杂鲁胺最常见不良反应是虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。

注意事项

• 恩杂鲁胺避免强CYP2C8抑制剂,因为它们可能增加对恩杂鲁胺血浆暴露。如需要共同给药,减低恩杂鲁胺剂量。
• 恩杂鲁胺避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺血浆暴露。
• 恩杂鲁胺避免CYP3A4,CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数,因恩杂鲁胺可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺是与华法林(CYP2C9底物)共同给药,进行附加的INR监测。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

非布司他

所有名称和别名

非布司他|ZURIG

药品简介

非布司他非布司他是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。

参考用法用量

用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时,推荐本品剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐本品的起始剂量为40mg,给药本品时无需考虑食物或抗酸剂的影响。

不良反应

最常见不良反应:肝功能异常、恶心、关节痛、疹。

注意事项

• 非布司他经大鼠乳汁分泌。非布司他是否经人体乳汁分泌尚未知。由于很多药物通过人乳汁分泌,故对哺乳期妇女给药本品时应谨慎。
• 非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂。虽然本品与通过XO代谢药物(例如胆茶碱、巯嘌呤、硫唑嘌呤)的相互作用尚无研究,但本品对XO的抑制作用会这些药物在血浆中浓度的增加从而产生毒性。正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱患者禁止使用本品。
• 对老年患者多剂量口服给药本品后,非布佐司他及其代谢产物的Cmax和AUC与年轻患者相似。另外,老年受试者与年轻受试者的血清尿酸浓度降低的百分比也相似。老年患者使用本品无需剂量调整。

来那度胺

所有名称和别名

来那度胺 | 雷利度胺 | 印度雷利米得 | 瑞复美 Lenalidomide (Revlimid®)

药品简介

来那度胺雷利度胺|来那度胺|雷利米得|瑞复美lenalidomide (Revlimid®)主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。

参考用法用量

多发性骨髓瘤 每天服用来那度胺25mg;骨髓异常综合症 每天来那度胺10mg。

不良反应

来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症和中性粒细胞减少症。来那度胺其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

注意事项

• 基于体外研究的结果,预期激素类避孕药与来那度胺单药之间不会发生有临床影响的药物相互作用。但是,己知地塞米松对 CYP3A4 有弱至中度的诱导作用,可能对其它酶以及转运体也会有影响。因此无法排除联合地塞米松治疗会造成口服避孕药药效降低的可能性。必须采取有效措施来避免怀孕。
• 对正接受来那度胺联合地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者,促红细胞生成类药物或其它药物(如激素替代治疗)可能会使血栓风险升高,故应谨慎使用。
• 未达到所有避孕要求的可能怀孕的女性和对本品活性成分或其中任何辅料过敏者禁止使用。

格列卫

所有名称和别名

格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | imatinib mesylate | (Gleevec®)

药品简介

格列卫格列卫imatinib (Gleevec®)(甲磺酸伊马替尼片),适应症为-用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。

参考用法用量

格列卫通常成人每日一次,应在进餐时服用.并饮一大杯水。每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。

不良反应

格列卫最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等。

注意事项

• 怀孕者: 目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料,对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要,否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用甲磺酸伊马替尼,必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用甲磺酸伊马替尼期间应建议其同时进行高效的避孕。高效避孕是当持续、正确使用时失效率较低的一种节育方法(即,每年低于 1%)。
• 哺乳者: 伊马替尼和其代谢产物能分泌入人的乳汁中。伊马替尼和其代谢产物在乳汁血浆中的浓度比分别为 0.5 和 0.9,说明代谢物进入乳汁中的比例更高。根据伊马替尼和其代谢产物合并浓度以及婴儿每日的乳汁的最大摄入量婴儿总体药物暴露很低,仅占疗效量的约 10%。但是由于尚不知道伊马替尼低剂量对婴儿暴露的影响,因此,正在服用本品的女性不应哺乳。已经有服用伊马替尼的妇女发生自然流产和婴儿先天性异常的上市后报告。
• 老年人: 与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响。

阿利维A酸

所有名称和别名

阿利维A酸 | Alitretinoin | Panretin

药品简介

阿利维A酸阿利维A酸 Alitretinoin (Panretin®)用于局部外用强效糖皮质激素无效的慢性手部湿疹患者。

参考用法用量

每日一次,每次30mg,用于局部外用强效糖皮质激素无效的慢性手部湿疹患者。

不良反应

头痛、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白下降、高胆固醇血症。

注意事项

• 如果患者对阿利维A酸的任何成分过敏或敏感,或对类维生素A过敏或敏感,此类患者严禁使用。阿利维A酸凝胶一般涂抹在卡波西氏肉瘤的皮肤病灶上,它并不能治疗系统性卡波西氏肉瘤,也不能防止新的病灶形成。
• 需要进行系统性卡波西氏肉瘤治疗的患者,则不可使用阿利维A酸进行治疗。如有淋巴结肿大、影响肺部的卡波西氏肉瘤或其他主要器官受损,同样也不能利用阿利维A酸进行治疗。如局部形成皮肤毒性(严重的炎症和肿大),应当减少剂量或停止治疗。
• 用温和的肥皂(不含药物或研磨皂或肥皂干燥皮肤)和水彻底清洗手和受影响的皮肤区域。使用干净的指尖,纱布垫或棉签涂抹药物。涂上足够的凝胶以覆盖疤痕。只将药物涂抹在受影响的皮肤区域。不适用于未受影响的区域; 不要涂抹在粘膜上或附近。覆盖衣服前,让凝胶干燥3-5分钟。

狄迪诺塞麦

所有名称和别名

狄迪诺塞麦 | Denosumab | Xgeva

药品简介

狄迪诺塞麦狄迪诺塞麦Xgeva(denosumab)是一种RANK配体(RANKL)抑制剂,用于防止已扩散到骨的癌症,前列腺癌骨转移。

参考用法用量

在上臂,上大腿,或腹部皮下注射给予120mg,每4周1次。当需要治疗或预防低钙血症给予钙和维生素D。

不良反应

狄迪诺塞麦最常见不良反应(每例-患者发生率大于或等于25%)是疲劳/虚弱,低磷酸盐血症,和恶心。

注意事项

• 接受狄迪诺塞麦患者中可能发生低钙血症,严重低钙血症。开始狄迪诺塞麦前纠正低钙血症。监视钙水平和用钙和维生素D适当补充所有患者。
• 接受狄迪诺塞麦患者中可能发生颚骨坏死。开始狄迪诺塞麦前进行口腔检查。监视症状。用狄迪诺塞麦治疗期间避免侵害性牙科手术。
• 狄诺塞麦(Prolia,denosumab)是一种人IgG2单克隆抗体,与RANKL结合,阻止激活破骨细胞及其前体细胞和类评估细胞的巨细胞表面的受体,抑制破骨细胞形成、功能和生存。因此减低骨再吸收和增加皮质和骨小梁骨两者的骨质量和强度。

糖尿病

所有名称和别名

琥珀曲格列汀 |Zafatek

药品简介

琥珀酸曲格列汀近年来,DPP-IV抑制剂家族又涌现出一周口服一次的超长效药物——曲格列汀,极大地改善了用药依从性,给需要长期用药的糖尿病患者带来了福音。

参考用法用量

通常成人每周一次口服曲格列汀100mg。

不良反应

琥珀酸曲格列汀最常见不良反应是低血糖。

注意事项

• 严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者[由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的,故不适合使用本品。
• 严重感染、手术前后、严重创伤患者[由于需要注射胰岛素控制血糖,故不适合使用本品。
• 严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者[由于本品主要经肾脏排泄,排泄延迟可能导致本品的血药浓度上升。

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